Ομιλία του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, κ. Ανδρέα Λοβέρδου κατά την τελετή ορκωμοσίας διορισμού νοσηλευτικού προσωπικού στο Γ.Ο.Ν. Κηφισιάς «Οι Άγιοι Ανάργυροι».

"...Συμφωνήσαμε με τον Πανελλήνιο Σύλλογο Φαρμακοποιών για δύο πάρα πολύ σοβαρά πράγματα. Πρώτον, να υπάρχει κυλιόμενη επιστροφή χρημάτων προς το δημόσιο σύστημα, εδώ και το νοσοκομειακό θα έχει τα κέρδη του, μια επιστροφή κυλιόμενη ανάλογα με το τζίρο των φαρμακείων. Έτσι, θα μειωθεί γι’ αυτούς που πουλούν πολλά φάρμακα το ποσοστό κέρδους τους κατ’ ουσίαν, αφού η επιστροφή θα συνιστά εν τη ουσία μείωση του κέρδους αυτού.

Και ταυτοχρόνως πήρα την υπόσχεση ότι την 1η Δεκεμβρίου, σε λίγες μέρες, το Σάββατο που όλοι οι Έλληνες και Ελληνίδες, ειδικά αυτοί που έχουν παιδιά, τρέχουν με αγωνία να βρουν ένα μικρό φάρμακο για την οικογένειά τους και δεν βρίσκουν φαρμακείο ανοιχτό θα έχουμε τον αριθμό που ο νόμος τώρα ορίζει, αλλά δεν εφαρμόζεται, το 20% των φαρμακείων ανοιχτά. Δηλαδή, μιλάμε για εκατοντάδες περισσότερα για την Αττική που μας ενδιαφέρει περισσότερο και τη Θεσσαλονίκη. Και η σχετική ρύθμιση του νόμου θα αλλάξει ανεβάζοντας την διακριτική ευχέρεια του Περιφερειάρχη να ανεβάζει αυτό το ποσοστό..."



Αγαπητές κυρίες, καλωσορίσατε στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, σε ένα σύστημα που έχει πάρα πολλά προβλήματα, αλλά και που δίνει τη μάχη με αυτοθυσία για την προστασία του ανθρώπου που ασθένησε, για την προστασία του ανθρώπου που είχε ατυχία στη ζωή του.

Είναι πολύ κρίσιμος ο ρόλος σας, εγώ πιστεύω και το λέω παντού, ότι το σύστημα υγείας εξαρτάται από σας. Πού έρχεστε; Έρχεστε σε ένα σύστημα υγείας δημόσιο, που αρνητικά πρωτοπορώντας σε σχέση με όλες τις ανεπτυγμένες χώρες, διαθέτει νοσηλευτικό προσωπικό υποτριπλάσιο των άλλων χωρών.

Υπάρχουν περιπτώσεις, όπου συνάδελφοι και συναδέλφισσές σας καλούνται να υπηρετήσουν 30 ασθενείς ο καθένας και η καθεμία. Λυπάμαι που το λέω αυτό, αλλά έτσι έγινε στην Ελλάδα. Και πολύ μεγάλος όγκος δουλειάς και συναισθηματικής φόρτισης πέφτει στις πλάτες σας.

Εσείς έρχεστε σε ένα νοσοκομείο σχεδόν τέλειο από πλευράς υποδομών, αλλά με λειτουργικές ανάγκες και κυρίως σε ένα νοσοκομείο που φιλοξενεί και προσπαθεί να θεραπεύσει ανθρώπους που χτύπησε η βαρύτατη ασθένεια. Καλό κουράγιο. Καλωσορίσατε. Εύχομαι όλα να πάνε καλά για σας και η σταδιοδρομία σας να είναι σύμφωνα μ’ αυτά που προσδοκάτε.

Κύριε Διοικητά, κυρίες και κύριοι, θέλω να υπογραμμίσω ότι με τις σημερινές προσλήψεις στο δικό σας νοσοκομείο, το σύνολο των προσλήψεων από τη σειρά αυτή που επέλεξε το Α.Σ.Ε.Π. είναι πια 1.058 νοσηλευτές και νοσηλεύτριες.

Προσπαθήσαμε από την πρώτη ημέρα που ανέλαβα να επιταχύνουμε αυτή τη διαδικασία καταργώντας την γραφειοκρατία. Και πράγματι επιτύχαμε μέσα σε περίπου 5 εβδομάδες, επαναλαμβάνω, μέσα σε 5 εβδομάδες 876 νοσηλευτές να έχουν αναλάβει τα καθήκοντά τους. Και μέχρι την 15η Δεκεμβρίου να ολοκληρωθεί η σειρά, δηλαδή και οι 1.250 περίπου που είναι στη σειρά να είναι ενταγμένοι στο σύστημα.

Ήταν μια προσωπική δέσμευση που ανέλαβα να επιταχύνω τις διαδικασίες και είμαι υπερήφανος να λέω, ότι την φέρνω σε πέρας όπως την υποσχέθηκα στις νοσηλεύτριες και τους νοσηλευτές πρώτον του «Τζάνειου» Νοσοκομείου που μου είχαν υποβάλει εντονότατες διαμαρτυρίες τρεις μέρες αφ’ ότου είχα αναλάβει.

Μ’ αυτή τη διαδικασία απαντάμε, κ. Διοικητά, και σε όσους μας έλεγαν μέχρι και την Παρασκευή το βράδυ που μας πέρασε, ότι από Δευτέρα, δηλαδή από σήμερα θα απολύσουμε προσωπικό από το δημόσιο τομέα. Έλεγαν ψέματα και έλεγα πώς θα απολύσουμε όταν προσλαμβάνουμε τις επιλαχόντες, τους ανθρώπους που κέρδισαν τη διαδικασία του Α.Σ.Ε.Π. Άνθρωποι που μπήκαν στο Α.Σ.Ε.Π. βάση της εξαίρεσης στην απαγόρευση προσλήψεων που ο Πρωθυπουργός εισήγαγε από το Δεκέμβριο του 2009.

Πώς θα απολύσουμε από τα νοσοκομεία γιατρούς και νοσηλευτές, όπως έλεγαν οι φήμες, όταν προσλαμβάνουμε; Γιατί υπάρχει αυτή η εξαίρεση και υπάρχει αυτή η εξαίρεση, επειδή μας λείπουν νοσηλευτές από τα νοσοκομεία, λείπουν από τους ασθενείς οι συμπαραστάτες.

Άρα, λοιπόν, με εμπράγματο τρόπο, με έμπρακτο τρόπο διαψεύδουμε τις Κασσάνδρες και παλεύουμε να βοηθήσουμε τους ανθρώπους τους ασθενείς γι’ αυτό και επιταχύνουμε τις διαδικασίες των προσλήψεων των νοσηλευτών.

Κύριε Διοικητά, κυρίες και κύριοι, θέλω πριν κλείσω να επισημάνω, να υπογραμμίσω ορισμένες πολιτικές που το Υπουργείο θα προσπαθήσει να προωθήσει με τρόπο αποτελεσματικό και καίριο μέχρι τα τέλη Μαρτίου.

Το χρονοδιάγραμμά μας συμπεριλαμβάνει δύο περιόδους: Από την αρχή του Οκτωβρίου με τις δηλώσεις μου στη Βουλή για το χρονοδιάγραμμα έως και τέλος Μαρτίου. Από την αρχή του Οκτωβρίου, λοιπόν, έως και το τέλος Μαρτίου. Και από την αρχή του Απριλίου και μετά. Για τη δεύτερη περίοδο δεν θέλω να κάνω λόγο, δεν είναι η ώρα, θα κάνω όμως λόγο με συγκεκριμένους όρους για την πρώτη περίοδο, τι προτιθέμεθα ως Υπουργείο Υγείας να κάνουμε το επόμενο βραχύ χρονικό διάστημα.

Όπως εσείς εδώ με τρόπο άριστο έχετε κάνει, πρέπει στο 90% και πλέον των νοσοκομειακών μονάδων της χώρας, με την έννοια των κλινών που αυτές εμπεριέχουν, να έχει εγκατασταθεί και να λειτουργεί σύστημα μηχανοργάνωσης, αν όχι ολοκληρωμένο, τουλάχιστον που να καταλαμβάνει τα λογιστήρια, τα φαρμακεία, τις αποθήκες.

Δεύτερον, να έχουμε διπλογραφικό λογιστικό σύστημα ψηφιοποιημένο που να λειτουργεί σε ημερήσια βάση, ούτως ώστε να ξέρουμε ποιες είναι οι δαπάνες και ποια είναι τα έσοδα των νοσοκομειακών μονάδων και να καταγράψουμε ταυτοχρόνως και τα υλικά που έχουν τα φαρμακεία και οι αποθήκες μας. Είχα πει και επαναλαμβάνω, ότι αυτά θα τα φέρω εις πέρας μέχρι τέλος Μαρτίου, ή δεν έχω θέση εγώ στο δημόσιο σύστημα υγείας.

Επίσης, μέσα στο τρέχον έτος θα αλλάξουμε με έναρξη εφαρμογής από το 2012 το σύστημα προμηθειών των νοσοκομείων και γι’ αυτό έγινε επαρκής λόγος, ούτως ή άλλως, πριν από λίγες ημέρες στο κέντρο της Αθήνας.

Όπως εσείς εδώ που τα έχετε καταφέρει να πληρώνετε γρήγορα, σχεδόν αμέσως τους προμηθευτές σας, αυτό θέλουμε να το κάνουμε σε όλη τη χώρα, ήδη από το 2010 και να το ξεκινήσουμε από τις αρχές του 2011 για να επιτύχουμε μία μείωση που θα αγγίξει 400 εκατομμύρια ευρώ σε όλο το σύστημα προμηθειών, φαρμάκων και αναλώσιμων υλικών και παροχή παρακλινικών υπηρεσιών.

Τρίτον, θα συνεχίσουμε να διορίζουμε μ’ αυτούς τους ρυθμούς νοσηλευτικό προσωπικό. Θα κλείσουμε τη σειρά 7-Κ μέχρι τέλος Δεκεμβρίου. Και θα μπούμε στη νέα διαδικασία για την πρόσληψη 3.000 νοσηλευτών για το έτος 2011.

Αλλάζω με πρόταση που προέκυψε μετά τη συνεργασία μας με την ΟΕΝΓΕ, αλλάζω για ένα χρονικό διάστημα 3-4 ετών το σύστημα της κρίσης και αξιολόγησης των γιατρών. Η τροπολογία έχει ενσωματωθεί στο σχέδιο νόμου του κ. Παμπούκη και ψηφίζεται την Πέμπτη στη Βουλή, όπως το είχαμε πει.

Πώς θα γίνεται από εδώ και πέρα; Θα γίνεται μία κλήρωση εισηγητή γιατρού, η οποία θα είναι ισχυρή πέντε ημέρες και όταν τελειώνει το πενθήμερο και παραιτείται ο εισηγητής, ως συνήθως συμβαίνει στην Αθήνα τουλάχιστον και στη Θεσσαλονίκη, θα αναλαμβάνει την εισήγηση ο διευθυντής της κλινικής, δηλαδή θα γίνεται η διαδικασία ταχύτατα.

Θα προωθήσω, όσο μπορώ πιο γρήγορα, το πρόγραμμα που αφορά τα χρήματα της Ευρωπαϊκής Ένωσης, το περίφημο ΕΣΠΑ, στο οποίο το Υπουργείο Υγείας είναι ουραγός των ουραγών. Και θα προσπαθήσω να είναι απολύτως διαφανές αυτό το πρόγραμμα, κάθε δράση θα αναρτάται στο διαδίκτυο και θα επεξηγείται αναλυτικά, με βάση έστω και την παραμικρή δημοσιογραφική επιφύλαξη, ούτως ώστε και να τρέξουμε, αλλά και να είμαστε διαφανείς και έντιμοι.

Συμφωνήσαμε με τον Πανελλήνιο Σύλλογο Φαρμακοποιών για δύο πάρα πολύ σοβαρά πράγματα. Πρώτον, να υπάρχει κυλιόμενη επιστροφή χρημάτων προς το δημόσιο σύστημα, εδώ και το νοσοκομειακό θα έχει τα κέρδη του, μια επιστροφή κυλιόμενη ανάλογα με το τζίρο των φαρμακείων. Έτσι, θα μειωθεί γι’ αυτούς που πουλούν πολλά φάρμακα το ποσοστό κέρδους τους κατ’ ουσίαν, αφού η επιστροφή θα συνιστά εν τη ουσία μείωση του κέρδους αυτού.

Και ταυτοχρόνως πήρα την υπόσχεση ότι την 1η Δεκεμβρίου, σε λίγες μέρες, το Σάββατο που όλοι οι Έλληνες και Ελληνίδες, ειδικά αυτοί που έχουν παιδιά, τρέχουν με αγωνία να βρουν ένα μικρό φάρμακο για την οικογένειά τους και δεν βρίσκουν φαρμακείο ανοιχτό θα έχουμε τον αριθμό που ο νόμος τώρα ορίζει, αλλά δεν εφαρμόζεται, το 20% των φαρμακείων ανοιχτά. Δηλαδή, μιλάμε για εκατοντάδες περισσότερα για την Αττική που μας ενδιαφέρει περισσότερο και τη Θεσσαλονίκη. Και η σχετική ρύθμιση του νόμου θα αλλάξει ανεβάζοντας την διακριτική ευχέρεια του Περιφερειάρχη να ανεβάζει αυτό το ποσοστό.

Πάμε αρκετά καλά σε όλα τα νοσοκομεία στην προώθηση των γενοσήμων, θέλουμε να αγγίζουμε κοντά στα τέλη Μαρτίου το 30% στην κατανάλωση των γενοσήμων. Υπάρχουν νοσοκομεία που είναι πολύ πιο μπροστά, υπάρχουν και νοσοκομεία που είναι πάρα πολύ πίσω. Και αυτά πρέπει να τρέξουν γιατί το γενόσημο είναι καλό, αλλά φτηνότερο φάρμακο.

Από την 1η Δεκεμβρίου σε ένα πολύ μεγάλο βαθμό και από την 20η Δεκεμβρίου σε ένα πάρα πολύ μεγαλύτερο, το τέκνο της Μαριλίζας Ξενογιαννακοπούλου, το ολοήμερο νοσοκομείο θα αρχίσει να λειτουργεί. Και αυτό θα σημάνει περισσότερη εξυπηρέτηση των ανθρώπων και αυτό θα σημάνει και κάποια λίγα έσοδα για τα δημόσια νοσοκομεία.

Θα προσπαθήσουμε να προστατεύσουμε τη δημόσια υγεία με την εφαρμογή της απαγόρευσης του καπνίσματος, την εισαγωγή του εθνικού ετήσιου, όμως, τεστ μαστού και τραχήλου για όλες τις Ελληνίδες από το 45ο έως και το 50ο έτος της ηλικίας τους.

Θα προσπαθήσουμε να εφαρμόσουμε το υπόλοιπο της διαρθρωτικής αλλαγής για την ψυχική υγεία των ανθρώπων. Τολμώ να πω σήμερα απ’ αυτό το νοσοκομείο που δεν έχει σχέση, τολμώ να πω ότι τα κατάλοιπα του μεσαιωνικού παλιού συστήματος παροχής ψυχικής υγείας στους ανθρώπους ντροπιάζουν την Ελλάδα.

Τα κατάλοιπα αυτά πρέπει να πάψουν να υπάρχουν και αυτό θα γίνει μόνο, εάν ενσωματώσουμε στο σύστημά μας τους πόρους που δίνει η Ευρωπαϊκή Ένωση και αν συνεχίσουμε με πιο τολμηρό και ουσιαστικό τρόπο την εφαρμογή του προγράμματος «ΨΥΧΑΡΓΩΣ».

Επίσης, θα κάνουμε ένα γενικότερο σχεδιασμό και θα πάρουμε γρήγορα τις σχετικές αποφάσεις για την αύξηση των εσόδων των νοσοκομειακών μονάδων. Ήδη, τις επόμενες μέρες έχουμε μία συνάντηση για το θέμα με την ΟΕΝΓΕ.

Τέλος, θα αρχίσει να δουλεύει εντός των επομένων ημερών αφού πρώτα ενημερωθεί η Βουλή, η νέα μονάδα του Υπουργείου για τη Διατροφή και την Άθληση, καθώς και για την ουσιώδη εποπτεία του ΕΦΕΤ.

Αυτές οι δράσεις ανήκουν στον τομέα της πρόληψης, έναν τομέα που στην Ελλάδα έχουμε περιφρονήσει, γιατί μας έχει απορροφήσει το σύστημα παροχής υπηρεσιών στους ασθενείς και έχουμε μεταβληθεί σε Υπουργείο ασθένειας, ενώ είμαστε Υπουργείο Υγείας. Υπουργείο Υγείας σημαίνει να βοηθήσουμε τους ανθρώπους να μην αρρωστήσουν και φυσικά να βοηθάμε, εσείς να βοηθάτε κυρίως ως νοσηλεύτριες, τους ανθρώπους αφού αρρωστήσουν.

Αυτά συγκροτούν την στοχοθεσία του Υπουργείου έως το τέλος Μαρτίου, γι’ αυτά θα παλέψουμε, γι’ αυτά είμαστε ορκισμένοι να επιτύχουμε, μ’ αυτά θα μπορέσουμε να απαλλαγούμε από τις κακοδαιμονίες του παρελθόντος που περιόριζαν, ξαναλέω, τους Υπουργούς Υγείας στο ρόλο των Υπουργών της ασθένειας.

Θα κυριολεκτήσουμε, θα παλέψουμε με τόλμη τα προβλήματα και θα νικήσουμε όλες τις αντιστάσεις που υπάρχουν μέσα στο σύστημα, όλες τις αδράνειες και όλους τους κακούς τόπους.

Σας ευχαριστώ πάρα πολύ. Και πάλι καλό κουράγιο. Είστε σε πάρα πολύ καλό χώρο, βαριά η ασθένεια που θα κληθείτε να στηρίξετε, να βοηθήσετε τους ανθρώπους δηλαδή, αλλά πραγματικά πάρα πολύ καλός ο χώρος σε σχέση με άλλους στην πατρίδα μας που για τους ασθενείς πάνω απ’ όλα, αλλά και για σας που είστε κάθε μέρα εδώ, είναι πραγματικά τόποι μαρτυρίου.

Καλό κουράγιο. Η ασθένεια που έρχεστε να παλέψετε είναι βαριά, εσείς όμως είστε νέα παιδιά, έχετε κουράγιο, έχετε πίστη, έχετε δουλειά, χιλιάδες νέοι δεν έχουν, έχετε δουλειά μόνιμη και σταθερή. Καλή αποδοτικότητα. Καλή δουλειά, καλύτερη τελικώς προστασία στον ασθενή.

Σας ευχαριστώ πάρα πολύ, κ. Διοικητά, και οφείλω να πω ακόμη μια φορά σ’ αυτό το χώρο, ότι είστε ένας από τους ανθρώπους που κοσμούν το σύστημα. Μακάρι να είχαμε πολλούς σαν κι εσάς.

Για την τιμή του διαλόγου

Hμερομηνία δημοσίευσης: 19-10-10
Του Μιχαλη Πιτσιλιδη*

Ο διάλογος για τις λιανικές τιμές των φαρμάκων και τα φαρμακεία προχώρησε πολύ στην «Καθημερινή», βοηθώντας όλες τις πλευρές να φτάσουν σε κάποια ουσιαστικά συμπεράσματα. Απαντώντας στον υπογράφοντα, ο κ. Γιάννης Δαγρές, μέλος του Δ.Σ. του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής, ισχυρίζεται τα εξής:

«Αναφορικά με τις επισημάνσεις για τα φαρμακεία του κ. Πιτσιλίδη στην “Καθημερινή” της Τρίτης 5 Οκτωβρίου 2010, θα ήθελα να θυμίσω τα εξής: Υπάρχει μια αληθοφάνεια στο να υποθέτει κανείς ότι οι φαρμακοποιοί κερδίζουν περισσότερα απ’ ό,τι πρέπει στα ακριβά π.χ. φάρμακα, καθώς το 23,35% κέρδος των φαρμακείων πάνω σε αυτά είναι μεγάλο. Αυτό θα μπορούσε όντως να το υποθέσει κανείς... αρκεί να ήταν αλήθεια. Το κακό είναι ότι δεν είναι. Η νέα αγορανομική διάταξη 7/2010 (5 Αυγούστου 2010) έριξε το κέρδος των φαρμακείων σε αυτά, από το 23,35% στο 13,74%, δηλαδή 10 μονάδες πιο κάτω. Με αυτόν τον τρόπο ικανοποιήθηκε και η “παρρησία” του κ. Μάνου που επικαλέστηκε παράδειγμα χώρας (Σουηδία) στην οποία πάντως οι πολίτες, με το “καινοτόμο σύστημα ποσοστών κέρδους” που προτείνει, πληρώνουν τα απείρως περισσότερα (άρα και ακριβότερα αθροιστικά) καθημερινά φάρμακα στην τριπλάσια τιμή από τον Ελληνα συνάνθρωπό τους, σύμφωνα με το παράδειγμα του ιδίου».

Ο κ. Γιάννης Δαγρές κάνει λάθος. Η αγορανομική διάταξη την οποία επικαλείται, η 7/2010, αφορά ακριβά φάρμακα (για σοβαρές παθήσεις), αλλά μόνον εκείνα της παρ. 2 του άρθρου 12 του νόμου 3816/2010 και όχι όλα τα ακριβά φάρμακα. Συνολικώς, αφορά μόνο 89 σκευάσματα. Επιπλέον, το ποσοστό κέρδους που ορίζει για τον φαρμακοποιό είναι 18% και όχι 13,74%. Κι αυτό το 18% είναι μακράν το υψηλότερο από όλες τις χώρες της Ε.Ε., στις περισσότερες από τις οποίες για τα φάρμακα αυτά και πολλά άλλα προβλέπεται ένα μικρό, σταθερό κέρδος. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι, παλαιότερα, τα φάρμακα αυτά χορηγούνταν μόνο από τα φαρμακεία των νοσοκομείων. Επομένως αποτελούν νέα πηγή υψηλών κερδών για το φαρμακείο και όχι μείωση ποσοστού, όπως παραπλανητικά ισχυρίζεται ο κ. Δαγρές.

Αλλά αφού ο κ. Δαγρές θεωρεί ότι οι Σουηδοί βλάπτονται γιατί αγοράζουν πολύ πιο ακριβά από εμάς τα φθηνά φάρμακα και θεωρεί ότι εκεί τα φάρμακα είναι «αθροιστικά ακριβότερα», είναι να απορεί κανείς γιατί αρνείται το σουηδικό πρότυπο που πρότεινε ο κ. Στέφανος Μάνος. Αθροιστικά ακριβότερα, αν δεν κάνω λάθος, σημαίνει και περισσότερα κέρδη για τον φαρμακοποιό. Αυτό δεν είναι το επιθυμητό;

Σε άρθρο του που δημοσιεύτηκε στις 30 Σεπτεμβρίου 2010, ο κ. Πάσχος Μανδραβέλης τοποθετείται στο ζήτημα του σταθερού και καθορισμένου από την Πολιτεία ποσοστού κέρδους των φαρμακοποιών. Μεταξύ άλλων, αναφέρει τα εξής: «Σε συναλλαγές συναινούντων ενηλίκων (και με δεδομένες τις εναλλακτικές λύσεις που πρέπει να έχει ένας καταναλωτής, δηλαδή αν υπάρχει αγορά), το ποσοστό 23,8% δεν είναι ούτε πολύ ούτε λίγο. Δεν μπορεί να κριθεί, όπως δεν μπορεί να κριθεί το ποσοστό κέρδους του Αρμάνι, σε σύγκριση με τα κινέζικα. Κάποιοι θέλουν να πληρώνουν την ετικέτα Αρμάνι δίνοντας περιθώριο κέρδους στον μόδιστρο 1.000% και κάποιοι δεν νοιάζονται για φίρμες και αγοράζουν από το καλάθι. Το πρόβλημα ξεκινά αν ο μονοπωλητής της νόμιμης βίας (δηλαδή το κράτος) επιβάλλει να φοράμε όλοι Αρμάνι ή επιβάλλει στον Αρμάνι να πουλά με ποσοστό 23,8%. Στους δικούς μας λογαριασμούς δεν χρειαζόμαστε δερβέναγα. Μπορεί δηλαδή μετά την απελευθέρωση κάποιοι καταναλωτές να προτιμήσουν φαρμακεία που προσφέρουν ωραίο περιβάλλον και φαρμακοποιούς πρόθυμους να εξηγήσουν τα σανσκριτικά που έχουν μέσα στις συσκευασίες τους τα φάρμακα και να πληρώσουν γι’ αυτό ποσοστό κέρδους 30% και μπορεί άλλοι να προτιμήσουν το απρόσωπο φαρμακείο και μετά να βγάλουν τα μάτια τους προσπαθώντας να καταλάβουν τις παρενέργειες των φαρμάκων. Τώρα, με κρατικά καθορισμένο το ποσοστό κέρδους, δεν έχουμε ούτε την υπηρεσία ούτε τη φθήνια από την απουσία της».

Στην τοποθέτησή του ο κ. Πάσχος Μανδραβέλης παραβλέπει δύο παραμέτρους που διαφοροποιούν το φάρμακο από κάθε άλλο εμπόρευμα. Η πρώτη αφορά την ποιότητα. Στα φάρμακα δεν είναι επιτρεπτές οι ποιοτικές διαβαθμίσεις, οι οποίες αποτελούν έναν από τους βασικούς λόγους διαφοροποίησης των τιμών στην ελεύθερη αγορά για όλα τα άλλα προϊόντα – ακόμα και για τα τρόφιμα. Η άλλη παράμετρος αφορά την τριγωνική δομή της φαρμακευτικής αγοράς. Αλλος είναι ο καταναλωτής (ασθενής), άλλος επιλέγει (ο γιατρός) κι άλλος πληρώνει (το κράτος). Την τιμή του προϊόντος «φαρμακευτική περίθαλψη» δεν την ορίζει ο φαρμακοποιός, αλλά ο γιατρός και το κράτος. Ο ασθενής δεν έχει κανένα άμεσο ενδιαφέρον για την τιμή του φαρμάκου ώστε να κάνει έρευνα αγοράς, αφού πληρώνει μικρό μέρος της αξίας του ή καθόλου, όπως συμβαίνει με τα ακριβά φάρμακα. Η τιμή δεν αποτελεί στοιχείο διαφοροποίησης για τον καταναλωτή, αφού δεν επιβαρύνεται με αυτήν. Αντιθέτως, θεωρεί πως όσο ακριβότερο το φάρμακο τόσο καλύτερο το αποτέλεσμα. Πράγμα που δεν αληθεύει…

* Ο Μιχάλης Πιτσιλίδης είναι διευθυντής του περιοδικού Popular Medicine.
http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_columns_2_19/10/2010_419202

Κλαδικές Στοχεύσεις : «Τα φαρμακεία στην ΕΕ-27 και στην Ελλάδα»

http://www.imerisia.gr/article.asp?catid=12434&subid=2&pubid=71157147

H ΣΤΟΧΑΣΙΣ Σύμβουλοι Επιχειρήσεων ΑΕ, η οποία δραστηριοποιείται στην αγορά συμβουλευτικών υπηρεσιών, έχοντας ως αποστολή την παροχή υψηλού επιπέδου εξατομικευμένων συμβουλευτικών υπηρεσιών σε επιχειρήσεις και οργανισμούς του ιδιωτικού και δημόσιου τομέα, εισέρχεται πλέον δυναμικά και στο χώρο των μελετών αγοράς επιλεγμένων κλάδων της οικονομίας.

Στο πλαίσιο αυτό, παρουσιάζει τη νέα σειρά μελετών αγοράς, η οποία κυκλοφορεί κάτω από τη διακριτική ονομασία Κλαδικές Στοχεύσεις. H πρώτη από αυτές αφορά στα φαρμακεία στην Ευρωπαϊκή Ένωση των 27 χωρών και στην Ελλάδα.
Η μελέτη παραθέτει στοιχεία για τα χαρακτηριστικά λειτουργίας των φαρμακείων, σε κάθε μια από τις χώρες της ΕΕ-27 ξεχωριστά, αποτυπώνει την υφιστάμενη κατάσταση στην ελληνική αγορά και εξετάζει τις προοπτικές του κλάδου, χρησιμοποιώντας αναγνωρισμένες μεθοδολογίες.
Τα κυριότερα συμπεράσματα της μελέτης είναι τα εξής:
Το ποσοστό συμμετοχής των φαρμακείων στη συνολική φαρμακευτική αγορά, για τις χώρες της ΕΕ-27, ανέρχεται στο 76,5%, ενώ στην Ελλάδα, το αντίστοιχο ποσοστό συμμετοχής των φαρμακείων διαμορφώνεται στο 73,7%.
Στην Ευρωπαϊκή Ένωση δραστηριοποιούνται περίπου 440.000 φαρμακεία, με την Ελλάδα να αποτελεί τη χώρα με τα περισσότερα φαρμακεία, αναλογικά με τον πληθυσμό της, εμφανίζοντας ταυτόχρονα την πιο ομοιόμορφη κατανομή από όλες τις χώρες της ΕΕ.
Ο συνολικός αριθμός των ελληνικών φαρμακείων εκτιμάται περίπου σε 11.500 το 2010, με αναλογία ένα φαρμακείο ανά 1.000 κατοίκους περίπου.
Στις περισσότερες χώρες της ΕΕ-27, η λιανική πώληση του φαρμάκου είναι αυστηρά ρυθμιζόμενη και οι περιορισμοί αφορούν κυρίως στο ιδιοκτησιακό καθεστώς των φαρμακείων, στο χωροταξικό και στο πληθυσμιακό, όπως επίσης και στη στελέχωσή τους, στην τιμολόγηση των φαρμάκων και στη συνταγογράφηση.
Η Ελλάδα φαίνεται να εμφανίζει ομοιότητες όσον αφορά στα χαρακτηριστικά λειτουργίας φαρμακείων με τη Γαλλία, την Ισπανία, την Πορτογαλία, τη Σλοβενία, καθώς και την Ιταλία.
Ο κύκλος εργασιών των φαρμακείων στην Ελλάδα, διαμορφώνεται από τις πωλήσεις φαρμάκων, οι οποίες αντιστοιχούν κατά μέσο όρο στο 75,0% περίπου του συνολικού κύκλου εργασιών, ενώ το υπόλοιπο 25% αφορά σε πωλήσεις καλλυντικών, παραφαρμακευτικών, ορθοπεδικών και άλλων προϊόντων.
Το καθαρό περιθώριο κέρδους ενός μέσου φαρμακείου διαμορφώνεται σύμφωνα με εκτιμήσεις της ΣΤΟΧΑΣΙΣ περίπου στο 8%.

Μανδραβελιάδας συνέχεια...

Κοινωνικός ρόλος, φαρμακείο...
Tου Πασχου Mανδραβελη
http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_columns_2_10/10/2010_418236
Δεν ξέρουμε με ποιο τρόπο αποτιμάται το κοινωνικό έργο των φαρμακοποιών (που έγραφε και ο κ. Κυριάκος Θεοδοσιάδης, αντιπρόεδρος Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου, «Καθημερινή» 6/10/2010) αλλά στην περίπτωση π.χ. του Fuzeon (ενός φαρμάκου για το έιτζ), μάς έρχεται κάπως ακριβά. Σύμφωνα με το Ενιαίο Δελτίο Τιμών Φαρμάκου, η τιμή αυτού του σκευάσματος είναι στη χονδρική 1.392,34 ευρώ. Στο φαρμακείο πωλείται προς 2.086,41 ευρώ. Υστερα από ΦΠΑ και όλα τα παραφερνάλια το κέρδος του φαρμακοποιού είναι 487,32 ευρώ! Στη Σουηδία το κέρδος του φαρμακοποιού για το συγκεκριμένο σκεύασμα είναι 15,53 ευρώ, προφανώς ο κοινωνικός τους ρόλος είναι εξαιρετικά περιορισμένος. Στην περίπτωση του Abelcet, ενός άλλου φαρμάκου που χρησιμοποιείται για κάποιες μολύνσεις, ο κοινωνικός ρόλος των φαρμακοποιών μάς έρχεται ακόμη πιο ακριβά. Η τιμή της χονδρικής είναι 1.039,27 ευρώ και στα φαρμακεία πωλείται προς 1.557,34 ευρώ. Η διαφορά των 518,07 ευρώ ανά πώληση είναι εξασφαλισμένη διά νόμου...

Πώς, λοιπόν, να μην έχουμε τη μεγαλύτερη αναλογία φαρμακείων σε ολόκληρη την Ευρώπη; Με τέτοια εξασφαλισμένα κέρδη είναι απορίας άξιον πώς δεν έχουμε περισσότερα από ένα φαρμακεία ανά 950 κατοίκους (ο μέσος όρος στην Ευρώπη είναι 1/4.000) Αλλά κι αυτό το εξασφαλίζουν οι καλοί (για κάποιους) ελληνικοί νόμοι. Θέτουν γεωγραφικούς και πληθυσμιακούς περιορισμούς στο άνοιγμα των φαρμακείων, έτσι ώστε οι άδειες των φαρμακείων να έχουν γίνει σαν εκείνες των φορτηγών. Μεταβιβάζονται πάρα πολύ ακριβά και συνήθως κάτω από το τραπέζι.

Ολα αυτά, βέβαια, θα ήταν απλώς ζηλευτά από τους πληβείους, που παίρνουν μηνιάτικο όσο βγάζει ένας φαρμακοποιός από την πώληση ενός σκευάσματος, αν δεν υπήρχαν δευτερεύουσες παρενέργειες τις οποίες μάλιστα πληρώνει ο μεροκαματιάρης των 700 ευρώ. Επειδή τα φάρμακα πληρώνονται από τα ασφαλιστικά ταμεία, τα υψηλά ποσοστά κέρδους σε ολόκληρη την αλυσίδα τού φαρμάκου δημιουργούν κίνητρο για λίγη (ή πολύ) περισσότερη συνταγογράφηση. Αν δηλαδή ένας γιατρός -είτε επειδή αγαπά τον ιατρικό επισκέπτη είτε αναπολεί το ωραίο συνέδριο στις Μπαχάμες που διοργάνωσε μια φαρμακευτική εταιρία- γράψει δύο περισσότερα σκευάσματα των 1.500 ευρώ, δύσκολα ένας φαρμακοποιός θα αρνηθεί το επιπλέον χιλιάρικο κέρδους και θα συμβουλεύσει τον πελάτη να μην το πάρει. Πώς έφτασε ένας γιατρός να γράφει φάρμακα 250.000 ευρώ μηνιαίως; Κανείς στην αλυσίδα δεν είχε το κίνητρο να τον σταματήσει. Αντιθέτως: φαρμακευτικές εταιρείες, γιατρός, ασθενής, φαρμακοποιός είχαν ισχυρό κίνητρο να πάνε την συνταγογράφηση στις 500.000 ευρώ. Ετσι κι αλλιώς το κράτος πληρώνει.

Για την περικοπή αυτής της απίστευτης σπατάλης, που βουλιάζει τα ασφαλιστικά ταμεία, δυστυχώς η κυβέρνηση έκανε πολύ λίγα κι αυτά προς την αντίθετη κατεύθυνση. Με απόφασή της η κ. Λούκα Κατσέλη όρισε την τιμή των γενόσημων φαρμάκων (αυτά δηλαδή που έχουν τις ίδιες δραστικές ουσίες, αλλά δεν έχουν ετικέτα) στο 80% των πανάκριβων πατενταρισμένων, αντί να αφήσει την τιμή τους να διακυμανθεί ελεύθερα (σ.σ.: η ειρωνεία είναι ότι πήρε αυτή την απόφαση ως υπουργός... Ανταγωνιστικότητας).

Η κυβέρνηση άργησε μερικά δισ. στον χώρο του φαρμάκου. Πρέπει γρήγορα να απελευθερώσει την αγορά και των φαρμακείων και των γενόσημων. Πρέπει ταχύτατα να προχωρήσει σε δραστικές τομές, γιατί τα ταμεία βουλιάζουν και λεφτά δεν υπάρχουν. Φυσικά θα υπάρξουν πολλές και ποικίλες αντιδράσεις, απεργίες, τεχνητές ελλείψεις κ. λπ. τις οποίες τα κανάλια θα μοιρολογήσουν δεόντως: «Αφησαν τους ασθενείς χωρίς περίθαλψη». Αλλά αυτό το ακριβό καλαμπούρι με τα φάρμακα έπρεπε χθες να είχε τελειώσει.

Φαρμακοποιοί: Αναδίπλωση Λοβέρδου για το ποσοστό κέρδους

http://www.avgi.gr/ArticleActionshow.action?articleID=570854

Εμπόδιο στην προσπάθεια του υπουργού Υγείας Αν. Λοβέρδου να προχωρήσει στην αναθεώρηση του καθεστώτος του σταθερού ποσοστού κέρδους για τους φαρμακοποιούς αποτελούν οι μεγάλες χρονικές καθυστερήσεις των ασφαλιστικών ταμείων στην εξόφληση των οφειλομένων τους προς τον κλάδο.

Ερωτηθείς από την "Α" στο περιθώριο της χθεσινής σύσκεψης της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας με τους διοικητές των νοσοκομείων της 5ης, 6ης και 7ης Υγειονομικής Περιφέρειας (ΥΠΕ) της χώρας, ο Αν. Λοβέρδος δήλωσε χαρακτηριστικά: "Για να πειράξουμε το ποσοστό κέρδους των φαρμακοποιών πρέπει να έχουμε εξασφαλίσει προηγουμένως ότι θα τους πληρώνουμε γρήγορα. Το εξήγησα αυτό και στον υπουργό των Οικονομικών, τον κ. Παπακωνσταντίνου".

Υπενθυμίζεται ότι ο υπουργός Υγείας είχε δηλώσει κατά τη διάρκεια της πρόσφατης σύσκεψης με τα μέλη του Δ.Σ. του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ): "Ο χαρακτήρας του 'κλειστού' για το δικό σας επάγγελμα συνίσταται στο σταθερό ποσοστό του κέρδους σας".

Β.Β.

Ένας πίνακας που δείχνει το μέλλον

Και ποιος δεν θα θεωρήσει ότι το μέλλον είναι το 20,90%( 30% επί της χονδρικής) ή κάποιο μεικτό σύστημα που μεσοσταθμικά θα δίνει το Ευρωπαϊκό μέσο όρο.
Πάντως το θετικό είναι ότι είμαστε στη μέση από πλευράς κατακεφαλήν δαπάνης.


Ωραίο πινακάκι, μου άρεσε.

Παρέμβαση Λοβέρδου: Να μειωθεί το κέρδος των φαρμακοποιών

Το ποσοστό κέρδους 35% των φαρμακοποιών αποτελεί «κόκκινο πανί» και πρέπει να αναθεωρηθεί. «Τι είναι κλειστό επάγγελμα;», αναρωτήθηκε ο υπουργός Υγείας, για να απαντήσει ο ίδιος: «Δεν είναι μόνο το χωροταξικό, αλλά κυρίως η τιμή φιξ του προϊόντος. Το ποσοστό κέρδους».
"Η" Online 25/9 11:34

ΕΘέμα μείωσης του ποσοστού κέρδους των φαρμακοποιών έθεσε χθες ο υπουργός Υγείας. Σε σύσκεψη που είχε με το προεδρείο του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ), ο Ανδρέας Λοβέρδος τόνισε την ανάγκη να προσδιοριστεί το περιεχόμενο της απελευθέρωσης του επαγγέλματος του φαρμακοποιού.
Ο υπουργός είπε ότι δεν υπάρχει λόγος να ανοίξουν νέα φαρμακεία, καθώς η χώρα μας έχει παγκόσμιο ρεκόρ με 12.000 φαρμακεία. «Κάθε φαρμακείο που ανοίγει δεν μοιράζει την πίτα, την αυξάνει», είπε ο υπουργός.
Σημείωσε, όμως, ότι το ποσοστό κέρδους 35% των φαρμακοποιών αποτελεί «κόκκινο πανί» και πρέπει να αναθεωρηθεί. «Τι είναι κλειστό επάγγελμα;», αναρωτήθηκε ο υπουργός, για να απαντήσει ο ίδιος: «Δεν είναι μόνο το χωροταξικό, αλλά κυρίως η τιμή φιξ του προϊόντος. Το ποσοστό κέρδους».
Ο πρόεδρος του ΠΦΣ, κ. Δημήτρης Βαγιωνάς, αντέδρασε στην πρόταση, σημειώνοντας ότι το ποσοστό κέρδους των φαρμακοποιών είναι 23,8% και στα νοσοκομειακά φάρμακα 15,6%. Εκτιμούν, δε, ότι το «καθαρό» ποσοστό κέρδους είναι 10%.
«Να ζητήσετε χρήματα από τους φαρμακοβιομηχάνους, οι οποίοι σας οφείλουν το rebate από το 2004», είπε ο κ. Βαγιωνάς, τονίζοντας ότι η επιστροφή που πρέπει να κάνουν οι φαρμακευτικές εταιρείες προς τα Ταμεία είναι 90 εκατομμύρια ευρώ και έχουν εισπραχθεί λιγότερα από 15 εκατομμύρια.
Ο κ. Βαγιωνάς εξέφρασε την εκτίμηση ότι η άμεση ή έμμεση περαιτέρω μείωση του κέρδους των φαρμακοποιών θα οδηγήσει σε κλείσιμο τουλάχιστον του 15% των φαρμακείων έως το τέλος του έτους.
Το μέλος του ΠΦΣ, κ. Θεόδωρος Αμπατζόγλου, ανέφερε ότι οι φαρμακοποιοί είχαν στη διάρκεια του έτους μεσοσταθμική μείωση των κερδών τους κατά 35% έως 40% για μία σειρά από λόγους. Ενδεικτικά ανέφερε τη μείωση των τιμών στα φάρμακα έως και 67%, τη μείωση του ποσοστού κέρδους των νοσοκομειακών φαρμάκων, την πώληση φαρμάκων από τα φαρμακεία των ιδιωτικών κλινικών κ.ά.
Υποχρεώσεις ΟΠΑΔ
Αντιπαράθεση για τα οφειλόμενα του Δημοσίου
Οι φαρμακοποιοί επιχείρησαν να πιέσουν το υπουργείο Υγείας, επισημαίνοντας ότι ο ΟΠΑΔ τους οφείλει 400 εκατ. ευρώ από τις αρχές του έτους. Για το ποσό αυτό -είπαν- έχουν ήδη καταβάλει 65 εκατομμύρια ευρώ για ΦΠΑ.
«Ο νόμος προβλέπει εξόφληση των υποχρεώσεων του ΟΠΑΔ σε 45 μέρες», ανέφερε ο κ. Βαγιωνάς. Ο πρόεδρος του ΟΠΑΔ, κ. Κ. Σουλιώτης, τους ενημέρωσε ότι θα τους καταβληθούν άμεσα τα οφειλόμενα Φεβρουαρίου και Μαρτίου, για να λάβει νέα αμφισβήτηση από τον πρόεδρο του ΠΦΣ: «Θα φτάσουμε πάλι στο δεκάμηνο».
πηγή: Εθνος