Πέμπτη, 23 Δεκεμβρίου 2010

Ποιος κρατάει τις τιμές των φαρμάκων ψηλά και προσφέρει κακές υπηρεσίες?


Συνέντευξη Παπανδρέου στο περιοδικό «NEWSWEEK» 

ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Ποιες μεγάλες μεταρρυθμίσεις βρίσκονται στο στάδιο της επεξεργασίας; 


Γ. Α. ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ: Πολλές για να τις αναφέρω. Κινούμαστε γρήγορα στην κατεύθυνση της απελευθέρωσης όλων των κλειστών επαγγελμάτων, από εταιρίες φορτηγών μέχρι φαρμακεία, όπου καρτέλ και μονοπώλια διατηρούν τις τιμές υψηλές, την ποιότητα της εξυπηρέτησης χαμηλή και επιπλέον βρίσκονται υπό τόσο ασφυκτικό έλεγχο, ώστε οι νέοι δεν έχουν πρόσβαση για εργασία σε αυτούς τους τομείς.

Φίλε φαρμακοποιέ: Κρατάς τις τιμές ψηλά και έχεις κακές υπηρεσίες. Τάδε έφη Jeffrey


ΑΘΗΝΑ 22/12/2010

Η παγκόσμια οικονομική κρίση υπογράμμισε όλες τις αδυναμίες μας», σημειώνει o Πρωθυπουργός Γ. Παπανδρέου σε συνέντευξή του στο περιοδικό «NEWSWEEK» και τον δημοσιογράφο Stefan Theil.

Ο Πρωθυπουργός, αναγνωρίζει ότι «αν η μεταρρύθμιση δεν είναι δίκαιη, τότε θα υπάρξει φυσικά μεγάλη αντίσταση» και προσθέτει ότι «οι μεταρρυθμίσεις χρειάζονται χρόνο να εφαρμοστούν και να αποδώσουν», ενώ σε άλλο σημείο τονίζει ότι «το ζητούμενο είναι η καλή διακυβέρνηση, η αλλαγή της δομής της κυβέρνησης, ώστε να καταστεί περισσότερο διαφανής, ικανή και αποτελεσματική».

Αναλυτικά η συνέντευξη

ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Λέτε ότι προωθείτε τώρα μεταρρυθμίσεις τις οποίες δεν είχε καν τολμήσει κανείς, πόσο μάλλον εφαρμόσει, για δεκαετίες.

Γ. Α. ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ: Οι μεταρρυθμίσεις είχαν καθυστερήσει πολύ. Η Ελλάδα είναι μια από τις πιο πλούσιες χώρες του κόσμου, ωστόσο υπήρξε και μια από τις πλέον κακοδιοικούμενες. Η παγκόσμια οικονομική κρίση υπογράμμισε όλες τις αδυναμίες μας.

ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Ποια είναι η πιο σημαντική και πλέον μακροπρόθεσμη μεταρρύθμιση μέχρι στιγμής;

Γ. Α. ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ: Η δραστική μεταρρύθμιση του συνταξιοδοτικού μας συστήματος ήταν απολύτως κρίσιμη για την επιβράδυνση του ρυθμού αύξησης του χρέους μας. Ωστόσο, σε βάθος χρόνου, το ουσιαστικότερο αποτέλεσμα θα προκύψει απ’ ό,τι έχουμε κάνει για να αναμορφώσουμε το κράτος, συμπεριλαμβανομένης της μάχης κατά της γραφειοκρατίας και υπέρ της διαφάνειας. Ψηφιοποιούμε τα πάντα. Αναρτούμε στο διαδίκτυο κάθε πράξη της κυβέρνησης, κάθε γραμμή του προϋπολογισμού, κάθε κυβερνητική δαπάνη. Μια αγορά της κυβέρνησης δεν θα μπορεί να εξοφληθεί παρά μόνο εφόσον έχει αναρτηθεί πρώτα στο διαδίκτυο και μπορούν όλοι να την δουν. Μερικούς μήνες πριν δεν γνωρίζαμε καν πόσους δημοσίους υπαλλήλους έχουμε. Τώρα διαθέτουμε πλήρη ηλεκτρονική καταγραφή των καθηκόντων και των προσόντων τους. Το σύστημα υγείας επίσης ψηφιοποιείται, γεγονός που θα περικόψει τους χρηματισμούς και θα αυξήσει τη διαφάνεια.

ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Ποιες μεγάλες μεταρρυθμίσεις βρίσκονται στο στάδιο της επεξεργασίας;

Γ. Α. ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ: Πολλές για να τις αναφέρω. Κινούμαστε γρήγορα στην κατεύθυνση της απελευθέρωσης όλων των κλειστών επαγγελμάτων, από εταιρίες φορτηγών μέχρι φαρμακεία, όπου καρτέλ και μονοπώλια διατηρούν τις τιμές υψηλές, την ποιότητα της εξυπηρέτησης χαμηλή και επιπλέον βρίσκονται υπό τόσο ασφυκτικό έλεγχο, ώστε οι νέοι δεν έχουν πρόσβαση για εργασία σε αυτούς τους τομείς.

Δεύτερον, ένας νέος νόμος fast-track θα εξαλείψει πολλά επίπεδα γραφειοκρατίας για νέες, διεθνείς και εγχώριες επενδύσεις.

Η τρίτη μεγάλη μεταρρύθμιση θα απελευθερώσει το εκπαιδευτικό σύστημα, αποδεσμεύοντας τα πανεπιστήμια και τα σχολεία από τον κεντρικό έλεγχο. Έχουμε δωρεάν εκπαίδευση αλλά θα χρησιμοποιήσουμε ένα σύστημα χρηματοδότησης, ώστε τα πανεπιστήμια να συναγωνίζονται για φοιτητές.

ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Όταν περικόπτονται δαπάνες, αυξάνονται φόροι και απελευθερώνεται η οικονομία, μια από τις μεγαλύτερες ανησυχίες είναι ο δίκαιος χαρακτήρας τέτοιων μέτρων. Στην Ελλάδα, οι πλούσιοι και οι αυτοαπασχολούμενοι, όπως γιατροί και δικηγόροι, είναι περιβόητοι φοροφυγάδες.

Γ. Α. ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ: Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Αν η μεταρρύθμιση δεν είναι δίκαιη, τότε θα υπάρξει φυσικά μεγάλη αντίσταση. Αλλάξαμε το φορολογικό σύστημα και επιβαρύναμε περισσότερο τους πιο εύπορους. Καταπολεμούμε τη χρόνια πάθησή μας, τη φοροδιαφυγή, χρησιμοποιώντας, για παράδειγμα, δορυφορικές φωτογραφίες ώστε να δούμε ποιος έχει ακίνητη περιουσία που δεν είναι δηλωμένη. Έχουμε κατονομάσει και εκθέσει δημοσίως μερικούς επιφανείς φοροφυγάδες και σχεδιάζουμε να δημοσιοποιήσουμε όλες τις φορολογικές δηλώσεις στο διαδίκτυο.

ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Οι περισσότεροι Έλληνες βλέπουν μόνο λιτότητα και δυσκολίες. Δεν βλέπουν το όραμα μιας περισσότερο δυναμικής Ελλάδας μετά τις αλλαγές.

Γ. Α. ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ: Αυτή τη στιγμή ο κόσμος βρίσκεται μεταξύ φθοράς και αφθαρσίας. Τα δραστικά μέτρα μας είναι ακόμη πολύ πρόσφατα και ο κόσμος αισθάνεται το βάρος. Οι μεταρρυθμίσεις χρειάζονται χρόνο να εφαρμοστούν και να αποδώσουν. Ήδη έχουμε μια μικρή αλλά σημαντική αύξηση των εξαγωγών φέτος. Οι ελληνικές εταιρίες αρχίζουν να γίνονται περισσότερο ανταγωνιστικές και προσανατολίζονται στις διεθνείς αγορές. Διευκολύνουμε πολύ τη δυνατότητα να ιδρύσει κανείς επιχείρηση και αναμένουμε έντονη επιχειρηματική δραστηριότητα από τη νέα γενιά μας. Έχουμε επίσης δεσμεύσεις από σημαντικούς ξένους επενδυτές.

ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Πολλοί βλέπουν την Ελλάδα ως μια μοναδικά δυσλειτουργική περίπτωση. Υπάρχει κάτι που μπορούν να διδαχθούν άλλες χώρες από τη μεταρρύθμιση της Ελλάδας;

Γ. Α. ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ: Η επιτυχής μεταρρύθμιση δεν έχει να κάνει μόνο με τις αγορές. Οι αγορές είναι μέρος της, αλλά ίσως περισσότερο, το ζητούμενο είναι η καλή διακυβέρνηση, η αλλαγή της δομής της κυβέρνησης, ώστε να καταστεί περισσότερο διαφανής, ικανή και αποτελεσματική.

Τρίτη, 21 Δεκεμβρίου 2010

Σε τεντωμένο σχοινί κυβέρνηση - φαρμακοποιοί

Η άδεια λειτουργίας, το ποσοστό κέρδους και οι εφημερίες τα σημεία-«κλειδιά» της αντιπαράθεσης
Τρίτη 21 Δεκεμβρίου 2010


Διαβάστε περισσότερα: http://www.tovima.gr/default.asp?pid=46&ct=1&artId=325314&dt=21/12/2010#ixzz18j5rqUhU

Σε πορεία σύγκρουσης με τους φαρμακοποιούς βαδίζει η κυβέρνηση. Ο κληρονομικός χαρακτήρας της άδειας ίδρυσης και λειτουργίας των φαρμακείων, το ποσοστό κέρδους των φαρμακοποιών και η λειτουργία του συνόλου των φαρμακείων το Σάββατο έχουν ανάψει φωτιές. Κατά τη χθεσινή συνάντηση που είχε ο υπουργός Υγείας κ. Α. Λοβέρδος με τους εκπροσώπους των φαρμακοποιών διεφάνη ότι η κυβέρνηση προχωρεί ολοταχώς στη σταδιακή απελευθέρωση του επαγγέλματος, κάτι το οποίο προκάλεσε την έντονη αντίδρασή τους. Ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής κ. Κ. Λουράντος συγκάλεσε σε έκτακτη γενική συνέλευση τους φαρμακοποιούς της Αθήνας και του Πειραιά αύριο το απόγευμα με πρόταση το επ΄ αόριστον κλείσιμο των φαρμακείων και τη διακοπή χορήγησης φαρμάκων με πίστωση στους ασφαλισμένους όλων των Ταμείων. «Τέρμα η πίστωση. Στο εξής όλοι θα αγοράζουν φάρμακα τοις μετρητοίς» δήλωσε προς «Το Βήμα» ο κ. Λουράντος, φανερά ενοχλημένος από την εξέλιξη της συνάντησης με τον υπουργό Υγείας. Στη συνάντηση που είχε χθες ο κ. Λοβέρδος με τους φαρμακοποιούς ανακοίνωσε την απόφασή του να δώσει... ελευθέρας σε όποιον συνάδελφό τους επιθυμεί να λειτουργεί το φαρμακείο του και το Σάββατο τις ώρες που είναι ανοιχτά τα εμπορικά καταστήματα. «Είχαμε πει αρχικά να λειτουργεί το Σάββατο το 20% των φαρμακείων σε κάθε πόλη. Το μέτρο όμωςθεωρώ ότι δεν απέδωσε. Ετσι, αποφασίσαμε να αφήσουμε ελεύθερους τους φαρμακοποιούς. Οποιος θέλει, μπορεί να ανοίγει το Σάββατο το φαρμακείο του» είπε ο υπουργός Υγείας στους εκπροσώπους του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ) και του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής (ΦΣΑ).

Το θέμα όμως που κυριάρχησε ήταν αυτό της αδειοδότησης των φαρμακείων. «Θέλουμε να μείνει κλειστό το επάγγελμαδιότι δεν πρέπει να ανοίξουν άλλα φαρμακεία. Πρέπει όμωςνα επανεξετάσουμε το θέμα της άδειας για να έχουν όλοι ίση πρόσβαση στο επάγγελμα» είπε ο κ. Λοβέρδος. Σημειώνεται ότι οι φαρμακοποιοί δύνανται να μεταβιβάσουν στα παιδιά τους την άδεια για την ίδρυση και τη λειτουργία του φαρμακείου.

Σε διαφορετική περίπτωση μπορούν να την πουλήσουν και τα ποσά κυμαίνονται από 100.000

ως και 700.000 ευρώ ανάλογα με τη «θέση», την περιοχή και τα τετραγωνικά του φαρμακείου. Ο κ. Λοβέρδος ανέφερε ότι υπήρξαν πιέσεις εκ μέρους της τρόικας προκειμένου να θεσπισθεί ένα μέτρο το οποίο να συνιστά ευθέως απελευθέρωση του επαγγέλματος του φαρμακοποιού, και κάλεσε τους εκπροσώπους των φαρμακοποιών να προτείνουν άμεσα άλλη λύση.

Σύμφωνα με τον γενικό γραμματέα Δημόσιας Υγείας κ. Αντ. Δημόπουλο, η πρόταση της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας είναι η ακόλουθη: η άδεια κάθε φαρμακοποιού ο οποίος αποσύρεται από το επάγγελμα θα επιστρέφεται στην αρμόδια κρατική αρχή, η οποία θα δίδει την άδεια στον πρώτο άνεργο φαρμακοποιό της λίστας αναμονής. «Πρόκειται για το σύστημα που ισχύει στη Γερμανία» τόνισε ο κ. Δημόπουλος και ο υπουργός Υγείας πρόσθεσε: «Αν γίνει αυτό, ολοκληρώνουμε την απελευθέρωση του επαγγέλματός σας και δεν πρόκειται πλέον να σας ενοχλήσει κανείς». Η συγκεκριμένη πρόταση συνάντησε την έντονη αντίδραση των φαρμακοποιών, οι οποίοι υποστήριξαν ότι είναι θεμιτή η μεταβίβαση της επιχείρησης στα παιδιά τους υπό την προϋπόθεση να είναι επίσης φαρμακοποιοί. «Δεν θα μπορούμε να δώσουμε στα παιδιά μας την επιχείρησή μας επειδή η άδεια είναι κρατική;» ρώτησαν, επιμένοντας στον μη διαχωρισμό του επιστημονικού από τον εμπορικό χαρακτήρα της άδειας.

Οι δύο πλευρές συζήτησαν ακόμη το θέμα του rebate (ποσό επιστροφής από τα φαρμακεία στα ασφαλιστικά ταμεία), καθώς και των χρεών.

Ο πρόεδρος του ΦΣΑ κ. Λουράντος είπε ότι οι φαρμακοποιοί παραμένουν απλήρωτοι από τον Οργανισμό Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου (ΟΠΑΔ)

για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των επτά μηνών.

«Εχετε πει ότι ως το τέλος του χρόνου θα έχουμε πληρωθεί. Ακόμη και αν υπάρχουν τα χρήματα θεωρώ ότι είναι αδύνατον να αποσταλούν 60.000 εντάλματα μέσα σε λίγες ημέρες» είπε ο κ. Λουράντος στον υπουργό Υγείας.

Ο κ. Λοβέρδος καθώς και ο πρόεδρος του ΟΠΑΔ κ. Κυρ. Σουλιώτης εξήγησαν στους φαρμακοποιούς ότι η αποπληρωμή των χρεών είχε «κολλήσει» στο Γενικό Λογιστήριο του Κράτους και τώρα προχωρεί.

Κατά τη διάρκεια της συνάντησης δεκάδες φαρμακοποιοί της Αθήνας και του Πειραιά είχαν συγκεντρωθεί έξω από το υπουργείο Υγείας, στην οδό Αριστοτέλους. Η ενέργεια αυτή εξόργισε τον υπουργό, ο οποίος είπε ότι η συγκέντρωση διαμαρτυρίας ήταν προγραμματισμένη. «Συζήτηση υπό πίεση δεν μπορεί να γίνει. Την επομένη που θα συμβεί κάτι αντίστοιχο, η συνάντησή μας δεν θα πραγματοποιηθεί και θα πάτε στο υπουργείο Οικονομικών να διαπραγματευθείτε για τα ζητήματα που σας απασχολούν» είπε ο κ. Λοβέρδος, απευθυνόμενος κυρίως στον κ. Λουράντο.

Αμέσως μετά τη συνάντηση οι φαρμακοποιοί που βρίσκονταν στην είσοδο του υπουργείου Υγείας αποδοκίμασαν τον πρόεδρο του ΠΦΣ κ. Δ. Βαγιωνά, επειδή τάχθηκε κατά της συγκέντρωσης.

Διαβάστε περισσότερα: http://www.tovima.gr/default.asp?pid=46&ct=1&artId=325314&dt=21/12/2010#ixzz18j5yVpy1

Σάββατο, 18 Δεκεμβρίου 2010

Π.Κ. και ελαστικά ωράρια

Σκούπα για τα κλειστά επαγγέλματα


Της ΔΗΜΗΤΡΑΣ ΚΑΔΔΑ
http://www.enet.gr/?i=news.el.oikonomia&id=234160
Νομοσχέδιο «σκούπα» που θα καθορίζει τη διαδικασία απελευθέρωσης δεκάδων «κλειστών» επαγγελμάτων ετοιμάζει πυρετωδώς το υπουργείο Οικονομικών, με στόχο την παρουσίασή του στο επόμενο υπουργικό συμβούλιο.

Η λίστα με τα επαγγέλματα συνεχώς αβγατίζει, εντείνοντας παράλληλα και τις πιέσεις από ομάδες που βλέπουν να έρχεται πλήρης ανατροπή των κεκτημένων τους.

Μία από τις πιο βασικές αλλαγές είναι η απελευθέρωση των τιμολογίων και των χρεώσεων. Ετσι, σε συνδυασμό με την ενεργοποίηση της ελεύθερης παροχής υπηρεσιών ανά την Ε.Ε., θα επιτρέπεται π.χ. σε Βούλγαρο αρχιτέκτονα ή δικηγόρο να ασκεί ελεύθερα το επάγγελμα στην Ελλάδα.

Το νομοσχέδιο θα περιλαμβάνει ρητά τις υποχρεώσεις του Μνημονίου (νομικούς, φαρμακοποιούς, συμβολαιογράφους, αρχιτέκτονες, μηχανικούς και ορκωτούς λογιστές), επαγγέλματα του κλάδου μεταφορών (λιμουζίνες και τουριστικές μεταφορές). Εξετάζεται όμως το ενδεχόμενο να μην υπάρχει αναλυτική λίστα των «στόχων».

Δηλαδή να δίδει εντολή στους υπουργούς να εξετάσουν ένα προς ένα τα «κλειστά» ή «ρυθμιζόμενα» επαγγέλματα του πεδίου τους, κάτι που επίσης ορίζεται στο Μνημόνιο.

Ο λόγος για τα ταξί, τα φορτηγά, τα αρτοποιεία, κτηματομεσίτες, ηλεκτρολόγους, ξεναγούς, κομμωτές, αισθητικούς, βρεφονηπιοκόμους, εργοθεραπευτές κ.λπ. Στη λίστα περιλαμβάνονται και μία σειρά από υπό διερεύνηση επαγγέλματα του κλάδου του εμπορίου και του τουρισμού.

Στόχος του οικονομικού επιτελείου είναι το νομοσχέδιο να «μπει» σε δημόσια διαβούλευση μέσα στις εορτές, για να περιοριστούν οι έντονες αντιδράσεις που αναμένεται να προκληθούν. Οπως εξηγούν επηρεάζει κεκτημένα κλάδων με πολύ μεγάλη συνδικαλιστική ισχύ, ακόμη και εντός της κυβέρνησης και του βουλευτικού σώματος.

Πρόκειται για έναν νόμο-πλαίσιο που θα ορίζει τους βασικούς άξονες -βάσει Μνημονίου- απελευθέρωσης κάθε επαγγέλματος ή κλάδου και θα «πετά» το μπαλάκι στο εκάστοτε υπουργείο, να αποφασίσει με Προεδρικό Διάταγμα ή υπουργική απόφαση και με σαφές χρονικό περιθώριο .

Οι πιο πολλές πρέπει να εφαρμοστούν έως τον Μάρτιο του 2011 με βάση σαφή αναφορά που υπάρχει στο Μνημόνιο, ενώ μεγαλύτερο περιθώριο, ενδεχομένως εξάμηνο, θα δοθεί σε άλλες περιπτώσεις. Εξετάζεται ρήτρα αυτόματης απελευθέρωσης αν καθυστερήσει η ρύθμιση με ευθύνη των αρμόδιων υπουργείων-φορέων.

Επίκεντρο του νομοσχεδίου είναι τα κλειστά επαγγέλματα που πρέπει να «απελευθερωθούν» κατ' ελάχιστο σε όσα πεδία ορίζει η τρόικα έως τον Μάρτιο του 2011:

* Στο νομικό επάγγελμα ζητείται άρση των περιττών περιορισμών για ελάχιστη αμοιβή, της ουσιαστικής απαγόρευσης των διαφημίσεων και των γεωγραφικών περιορισμών στην άσκηση του δικηγορικού επαγγέλματος.

* Στους φαρμακοποιούς ζητείται η προώθηση πιο ελαστικών ωραρίων λειτουργίας και η μείωση του ελάχιστου περιθωρίου κέρδους.

* Στους συμβολαιογράφους, η μείωση των ελάχιστων αμοιβών και η αύξηση του αριθμού των συμβολαιογράφων.

Στους αρχιτέκτονες, τους μηχανικούς και τους ορκωτούς λογιστές να μην υπάρχει πλέον ελάχιστη αμοιβή.

Επίσης, η κυβέρνηση προωθεί:

* Αλλαγές στην υπάρχουσα κλαδική νομοθεσία στον τουρισμό, το εμπόριο και τις υπηρεσίες ιδιωτικής εκπαίδευσης.

* Περνά σειρά τροπολογιών που έφερε η διαδικασία απογραφής των περιορισμών οι οποίοι εμποδίζουν την Οδηγία των Υπηρεσιών (Μπολγκεστάιν).

* Αναγνώριση των επαγγελματικών προσόντων από άλλα κράτη και διπλωμάτων από παραρτήματα ξένων πανεπιστημίων στην Ελλάδα.

* Θα προωθηθεί η άρση εμποδίων αναφορικά την είσοδο και την ελεύθερη διαμόρφωση των τιμών. *

Τετάρτη, 15 Δεκεμβρίου 2010

Και στο πάτο του βαρελιού το 51%

Κατά την ταπεινή μου γνώμη όλη η ιστορία όπως ξεκίνησε από τον Απρίλιο έχει πολύ λιγότερες εκπλήξεις απ'ότι νομίζουμε. Οι συνάδελφοι και οι συνδικαλιστές μας σε κάθε νέο πυροτέχνημα των Λοβερ, Μόσιαλου και Παπακωνσταντίνου αντιδρούν σαν να τα ακούνε πρώτη φορά μας προετοιμάζουν για πόλεμο και μετά μας καθησυχάζουν με δήθεν (ή πραγματικές συμφωνίες) τις οποίες μόνο αφήνουν να διαρρέουν.

Σήμερα μάθαμε ότι το άνοιγμα του Σαββάτου θα είναι για το 100% των φαρμακείων και όχι για το 40-100% που είχε προσυμφωνηθεί και για το οποίο όλοι οι προεδρεύοντες έλεγαν πως η Υπερυπουργάρα μας έχει δίκιο που θέλει να βρίσκει Depon το Σάββατο, και άλλα ωραία όπως "είναι δικαίωμα των Ευρωπαίων πολιτών". Μας διαβεβαίωσαν όμως τότε ότι δεν θα πειραχτούν τα πληθυσμιακά και τα γεωγραφικά, και έτσι το κατάπιαμε. 
Τη ίδια διαβεβαίωση είχαμε και με το Rebate, και αυτό το κατάπιαμε.
Τη ίδια διαβεβαίωση είχαμε και με τα 89, και αυτό το κατάπιαμε.

Η ιστορία επαναλαμβάνεται, με 1-2 απεργείες στο φτερό, και χέστηκε η φοράδα στο Γενί Τζαμί.

Να μη ξεχάσω ότι το Rebate σύμφωνα με τις διαρροές θα ήταν 1%. Ο κωλοτούμπας ξέρει τι κάνει, και είμαι σίγουρος ότι τα ήξεραν και οι συνδικαλιστές μας.

Όλες οι διαρροές προς το τύπο σήμερα μιλάνε για κατάργηση του ελάχιστου ποσοστού κέρδους και των γεωγραφικών. Αυτά είναι για το νομοσχέδιο του Παπακωνσταντίνου και είναι μπροστά μας.

Τελευταία και πιο σημαντική η πρόβλεψη του Μνημονίου 3 για το 2012, για κατ' αποκοπή αμοιβή και ελάχιστο ποσοστό κέρδους. Και ως εκ θαύματος τότε η συνταγογράφηση θα γίνεται με δραστική.

Και ρωτάω εγώ ο αφελής: Γιατί δεν εφαρμόζουν τα μέτρα του 2012 σήμερα για να γλιτώσει και η οικονομία από τα υπερβολικά κέρδη των φαρμακοποιών, παρά το 2011 θα έχουμε rebate, μείωση του ποσοστού κέρδους των φαρμακαποθηκών, και θετική λίστα φαρμάκου;


Μήπως γιατί θέλουν να μας τα περάσουν σιγά σιγά για να μην έχουμε αντιδράσεις?

Είναι πιθανό.
Αν σκεφτόμουν όμως πονηρά θα ρωτούσα: Τι όφελος θα είχε ο φίλος του ΓΑΠ ο Λαβίδας αν περνούσε η συνταγογράφηση με δραστική φέτος και η μείωση του ποσοστού κέρδους του φαρμακείου σε πολύ μικρά επίπεδα?

Απάντηση: Καμία! Γιατί δεν έχει κάνει ακόμα το ξεκαθάρισμα με τις ΣΥΦΑ (βλέπε μείωση π.κ. στο 5,4%) και δεν έχει αποδυναμώσει τα σημεία πώλησης (βλέπε rebate, συνεχείς απομειώσεις στοκ, πόλεμος λάσπης από δοσίλογους δημοσιογράφους κτλ)

Το 2012 όμως:
1. Θα έχουν αποδυναμωθεί οι ΣΥΦΑ
2. Θα έχουν αποδυναμωθεί τα περισσότερα φαρμακεία και πολλά θα είναι κοντά στο κλείσιμο ή θα έχουν ήδη κατεβάσει ρολά.
3. Το φάρμακο που θα διακινείται θα είναι σε πολύ μεγάλο ποσοστό φασόν (βλέπε προβλέψεις μνημονίου για στήριξη του φασόν)
4. Ο φασονάς δεν θα χρειάζεται ομάδα πωλήσεων και μαύρα λεφτά για τους γιατρούς γιατί θα τους έχει πετάξει από το παιχνίδι. Με τους γιατρούς θα παίζουν μόνο οι πολυεθνικές που έχουν ποτότυπες δραστικές.

Το μόνο που θα χρειάζεται είναι σημεία πώλησης να πουλάει τα δικά του φασόν.
Έτσι θα έχει 100% κέρδος και αν το συγκρίνεις με το δικό σου 5% μεγάλε καταλαβαίνεις γιατί δεν θα μπορείς να τον ανταγωνιστείς.

Αν ανατραπεί το ιδιοκτησιακό θα πάρει κοψοχρονιά τα μερίδια από όσα φαρμακεία τον ενδιαφέρουν και θα κάνει παιχνίδι.

Τρίτη, 14 Δεκεμβρίου 2010

Κατάργηση ελάχιστων αμοιβών σε έξι κλειστά επαγγέλματα

Αρση και του γεωγραφικού περιορισμού προβλέπει το νομοσχέδιο, που αναμένεται την ερχόμενη εβδομάδα
http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_economy_1_14/12/2010__425752
Σωτηρης Nικας

Την ερχόμενη εβδομάδα, εκτός απροόπτου θα έχει ολοκληρωθεί το νομοσχέδιο για την απελευθέρωση των κλειστών επαγγελμάτων. Η αρμόδια νομοπαρασκευαστική επιτροπή συνεχίζει να επεξεργάζεται τον τρόπο με τον οποίο θα αρθούν οι περιορισμοί σε έξι πολύ βασικά επαγγέλματα. Αυτά των δικηγόρων, συμβολαιογράφων, φαρμακοποιών, αρχιτεκτόνων, μηχανικών και ορκωτών λογιστών.

Στο επικαιροποιημένο Μνημόνιο, όμως, προβλέπεται η απελευθέρωση και άλλων επαγγελμάτων από τα περίπου 160 που υπάρχουν στην Ελλάδα (π.χ. μεσίτες, αρτοποιοί, κομμωτές, διανομείς Τύπου, ηλεκτρολόγοι, ιδιοκτήτες ταξί, οπτικοί κ.λπ.). Το οικονομικό επιτελείο εξετάζει σοβαρά το ενδεχόμενο να αρθούν περιορισμοί που υπάρχουν και σε άλλα επαγγέλματα, με κυριότερο περιορισμό που ενδέχεται να καταργηθεί να είναι η κατώτατη αμοιβή διαφόρων επαγγελματιών.

Πάντως, στο επικαιροποιημένο Μνημόνιο δεν περιγράφεται ο τρόπος με τον οποίο θα γίνει η απελευθέρωση των έξι βασικών επαγγελμάτων. Υπάρχει, όμως, μία ρητή αναφορά σχετικά με τις «αγκυλώσεις» που θα πρέπει να πάψουν να υφίστανται στο επάγγελμα των φαρμακοποιών. Το ελάχιστο περιθώριο κέρδους των φαρμακοποιών από 35%, που είναι σήμερα, θα πρέπει να υποχωρήσει στην περιοχή του 15-20%, σύμφωνα με το νέο Μνημόνιο.

Εάν δεν μειωθεί το ποσοστό κέρδους τους κατ’ αυτόν τον τρόπο, τότε θα πρέπει να μειωθεί έμμεσα, με τη θέσπιση ενός συστήματος εκπτώσεων για τα φαρμακεία, για πωλήσεις πάνω από ένα προκαθορισμένο όριο. Σε κάθε περίπτωση το Μνημόνιο αναφέρει ότι «ξεκινώντας από το 2012, τα περιθώρια κέρδους των φαρμακείων θα πρέπει να υπολογίζονται ως ένα κατ’ αποκοπήν ποσό ή κατ’ αποκοπήν αμοιβή συνδυασμένη με ένα μικρό περιθώριο κέρδους».


Να σημειωθεί, ότι ο νόμος που θα καταρτιστεί θα είναι ένα γενικό πλαίσιο πάνω στο οποίο θα «πατήσουν» έπειτα τα αρμόδια υπουργεία για κάθε επάγγελμα και θα εκδώσουν υπουργικές αποφάσεις για το «άνοιγμα» του κάθε επαγγέλματος. Πέραν αυτών, αξίζει να δούμε τους περιορισμούς που υπάρχουν στα έξι βασικά επαγγέλματα και οι οποίοι θα πάψουν να ισχύουν.

- Δικηγόροι: Τρεις είναι οι βασικοί περιορισμοί του επαγγέλματος, με τους δικηγόρους να υποστηρίζουν ότι οι κατώτατες αμοιβές τους δεν θα πρέπει να καταργηθούν. Οι άλλοι δύο περιορισμοί αφορούν γεωγραφικές «αγκυλώσεις» (καθώς ένας δικηγόρος δεν μπορεί αυτή τη στιγμή να υπερασπιστεί τον πελάτη του, εφόσον η δίκη γίνεται σε άλλη περιφέρεια) και την απαγόρευση της διαφήμισης. Με την άρση του γεωγραφικού περιορισμού, «ανοίγει» ο δρόμος για τη δημιουργία υποκαταστημάτων από τα δικηγορικά γραφεία.

- Φαρμακοποιοί: Θα πρέπει μειωθεί σημαντικά το ελάχιστο περιθώριο κέρδους τους. Προς άρσιν οδεύουν και οι γεωγραφικοί περιορισμοί του επαγγέλματος (πρέπει να υπάρχει ένα φαρμακείο ανά 1.500 κατοίκους, ενώ δύο φαρμακεία θα πρέπει να τα χωρίζει ακτίνα 100 μέτρων), χωρίς ωστόσο να αποδίδεται μεγάλη σημασία σε αυτό το σκέλος. Μπορεί, δηλαδή, οι αλλαγές να είναι ανεπαίσθητες.

- Ορκωτοί λογιστές: Ο περιορισμός του εν λόγω επαγγέλματος έγκειται στην ελάχιστη αμοιβή που λαμβάνουν οι ορκωτοί λογιστές και φτάνει στα 44 ευρώ την ώρα.

- Μηχανικοί - αρχιτέκτονες: Η ελάχιστη αμοιβή είναι και σε αυτά τα επαγγέλματα ο περιορισμός που θα αρθεί. Ωστόσο, εκτιμάται ότι τις πρώτες συνέπειες από την απελευθέρωση των επαγγελμάτων θα τις βιώσουν οι αρχιτέκτονες και οι μηχανικοί, καθώς η μη ύπαρξη κατώτατης αμοιβής δίνει στους αλλοδαπούς επαγγελματίες τη δυνατότητα να δραστηριοποιηθούν στις ακριτικές περιοχές (ελληνοβουλγαρικά σύνορα για παράδειγμα) προσφέροντας φθηνότερες υπηρεσίες.

- Συμβολαιογράφοι: Οι περιορισμοί είναι τέσσερις. Γεωγραφικός περιορισμός, ελάχιστη αμοιβή, «κλειστός» αριθμός επαγγελματιών και απαγόρευση διαφήμισης. Πάντως, φαίνεται ότι οι περιορισμοί αυτοί δεν θα αρθούν, καθώς θεωρούνται κρατικοί λειτουργοί.

Παρασκευή, 3 Δεκεμβρίου 2010

Στη δημοσιότητα το πολυνομοσχέδιο για την Υγεία

Το πολυνομοσχέδιο για τις διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας έδωσε στη δημοσιότητα ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λοβερδος

Μεταξύ άλλων θεσπίζεται η τιμή κοινωνικής ασφάλισης για τα φάρμακα, η οποία θα είναι κατά 4% μειωμένη σε σχέση με την λιανική τιμή.  (σημείωση epharmakeio: βαρύνει αποκλειστικά τη φαρμακοβιομηχανία)

Τα ασφαλιστικά ταμεία θα καλύπτουν την δαπάνη των ασφαλισμένων τους με βάση την τιμή κοινωνικής ασφάλισης

Με το νομοσχέδιο καθιερώνεται το νέο σύστημα προμηθειών στα δημόσια νοσοκομεία, αλλά και η έκπτωση που θα κάνουν τα φαρμακεία στα ασφαλιστικά ταμεία.

Το νομοσχέδιο επίσης προβλέπει ότι τα κέντρα υγείας, τα περιφερειακά ιατρεία, τα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων του ΕΣΥ καθώς και τα πολυιατρεία και οι συμβεβλημένοι γιατροί των ασφαλιστικών ταμείων θα ενταχθούν κάτω από την ομπρέλα ενιαίου φορέα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, ο οποίος θα είναι πρόσωπο Δημοσίου Δικαίου.

Σύμφωνα με τον υπουργό, ο ενιαίος αυτός φορέας θα εποπτεύεται από το υπουργείο Υγείας και θα είναι υποχρεωμένος ανά τρεις μήνες να αναφέρει εγγράφως ό,τι έχει πράξει στις υγειονομικές περιφέρειες της χώρας.

Ωστόσο, δεν διευκρινίζεται τί θα γίνει με την ένταξη στον φορέα των γιατρών των ασφαλιστικών ταμείων και ιδιαίτερα εκείνων του ΙΚΑ, καθώς είναι σε ιδιαίτερο καθεστώς εργασιακών σχέσεων. Αυτό οδήγησε το υπουργείο Υγείας να επιλέξει ο φορέας αυτός να είναι πρόσωπο δημοσίου δικαίου και όχι ανώνυμη εταιρεία του δημοσίου.

Τέλος, σύμφωνα με το νομοσχέδιο, πολυτεκνικό επίδομα και επίδομα για το τρίτο παιδί θα δικαιούνται μόνο όσοι έχουν οικογενειακό εισόδημα μέχρι 40.000 ευρώ.

Στο μεταξύ, ο υπουργός Υγείας ζήτησε από τους διοικητές τριάντα μεγάλων νοσοκομείων της χώρας να προχωρήσουν στις προσλήψεις των 3.000 νοσηλευτών μέχρι τις 31 Δεκεμβρίου.

Κυριακή, 21 Νοεμβρίου 2010

FT: «Στα μέσα του 2011 η ελεγχόμενη πτώχευση» : ΣΚΑΪ - www.skai.gr

FT: «Στα μέσα του 2011 η ελεγχόμενη πτώχευση» : ΣΚΑΪ - www.skai.gr

Κατάλληλο για ελληνική πτώχευση το δεύτερο τρίμηνο του 2011, σύμφωνα με τη βρετανική εφημερίδα
Θανάσης Γκαβός, Λονδίνο 20/11/2010 | 13:33 Τελευταία Ενημέρωση 13:33 20/11/2010

Στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο του 2011 προσδιορίζουν χρονικά την «επικείμενη», όπως χαρακτηρίζεται, ελεγχόμενη πτώχευση της Ελλάδας οι Financial Times.

Ο οικονομικός συντάκτης της εφημερίδας εκτιμά ότι η ερχόμενη εβδομάδα θα επαναφέρει στο προσκήνιο το θέμα της αφερεγγυότητας των εθνικών οικονομιών, μετά την αντιμετώπιση του τραπεζικού προβλήματος της Ιρλανδίας. Δηλαδή στη δεδομένη στιγμή, συμπληρώνει ο συντάκτης, η προσοχή θα ξαναστραφεί στην Ελλάδα καθώς αναμένεται η ολοκλήρωση των ελέγχων από το κλιμάκιο της τρόικας.

«Ήδη είναι κατανοητό ότι οι στόχοι των δαπανών και των εσόδων του ελληνικού κράτους δε θα έχουν επιτευχθεί. Παρόλα αυτά η επόμενη δόση των 9 δισεκατομμυρίων ευρώ θα αποδεσμευτεί τον ερχόμενο μήνα, καθώς η προφανής ειλικρίνεια και οι νέες, αναθεωρημένες υποσχέσεις γίνονται δεκτές σαν να πρόκειται για πραγματική συμμόρφωση», προσθέτει ο συντάκτης του άρθρου, Τζον Ντίζαρντ, σχολιάζοντας ότι «η πραγματικότητα μπορεί να περιμένει».

Ως πραγματικότητα ορίζεται η επικείμενη ελεγχόμενη πτώχευση της Ελλάδας, για την οποία οι τραπεζίτες και οι δικηγόροι διαφωνούν ως προς τη χρονική στιγμή εκδήλωσής της. Σύμφωνα με την εφημερίδα, κάποιοι πιστεύουν ότι η «δραματική, σοκαριστική ανακοίνωση και η αλλόφρων δημόσια αντίδραση θα έπρεπε να συμβούν στο δεύτερο τρίμηνο του 2011, ενώ άλλοι θεωρούν καταλληλότερη στιγμή το τρίτο τρίμηνο».

Όπως σημειώνεται, το τρίτο τρίμηνο είναι πιο κοντά στην παράδοση των εθνικών πτωχεύσεων, ωστόσο οι δικαστές στη Γερμανία και οι πολιτικοί στην Ελλάδα είναι εμφανώς κουρασμένοι με όσα συμβαίνουν στην ευρωζώνη και ίσως επισπεύσουν τις εξελίξεις, αφήνοντας το τρίτο τρίμηνο του έτους ελεύθερο για διακοπές.

Οι Έλληνες και οι σύμβουλοί τους, συνεχίζει το δημοσίευμα, συνειδητοποιούν ότι η «επιτυχής» ολοκλήρωση της τριετούς διαδικασίας προσαρμογής θα αποτελούσε καταστροφή για τον ισολογισμό της χώρας. Όπως εξηγεί ο συντάκτης, τα ελληνικά ομόλογα που ωριμάζουν αυτή την περίοδο αποπληρώνονται σε ένα μεγάλο μέρος με νέα δάνεια από την Ευρώπη και το ΔΝΤ, καθώς και με χρήματα της ΕΚΤ. Αυτό σημαίνει ότι η Ελλάδα ανταλλάσσει εκκρεμή χρέη που είναι νομικά και λογιστικά εύκολο να αναδιαρθρωθούν με συμφέροντες όρους με χρέος που είναι δύσκολο ή αδύνατο να αναδιαρθρωθεί. «Είναι σαν οι Έλληνες να δανείζονται από έναν τοκογλύφο της Μαφίας για να αποπληρώσουν ένα δάνειο από τη γιαγιά τους», αναφέρεται χαρακτηριστικά.

Στη συνέχεια το δημοσίευμα των Financial Times επικαλείται δικηγόρους που ειδικεύονται στις εθνικές πτωχεύσεις, οι οποίοι επισημαίνουν ότι εφόσον το 90% του ελληνικού χρέους υπόκειται στην ελληνική νομοθεσία, οι όροι μιας αναδιάρθρωσης θα μπορούσαν να περάσουν γρήγορα από το ελληνικό Κοινοβούλιο, υποχρεώνοντας στην ουσία όλους τους πιστωτές της χώρας να αποδεχθούν τους όρους αυτούς. Αντίθετα, επαναλαμβάνει ο συντάκτης, τα δάνεια από την ευρωζώνη, το ΔΝΤ και την ΕΚΤ δεν μπορούν στην ουσία να αναδιαρθρωθούν, διότι η Ελλάδα αντίθετα με την Αργεντινή το 2001 θα συνεχίσει να χρειάζεται χρηματοδότηση από αυτές τις πηγές και μετά την πτώχευση, όπως είχε γίνει στην περίπτωση της Ζιμπάμπουε.

Το άρθρο καταλήγει λοιπόν με τη σύσταση ότι όσο πιο γρήγορα γίνουν αυτές οι κινήσεις τόσο καλύτερα για τη χώρα που εμπλέκεται.

Δευτέρα, 15 Νοεμβρίου 2010

Ομιλία του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, κ. Ανδρέα Λοβέρδου κατά την τελετή ορκωμοσίας διορισμού νοσηλευτικού προσωπικού στο Γ.Ο.Ν. Κηφισιάς «Οι Άγιοι Ανάργυροι».

"...Συμφωνήσαμε με τον Πανελλήνιο Σύλλογο Φαρμακοποιών για δύο πάρα πολύ σοβαρά πράγματα. Πρώτον, να υπάρχει κυλιόμενη επιστροφή χρημάτων προς το δημόσιο σύστημα, εδώ και το νοσοκομειακό θα έχει τα κέρδη του, μια επιστροφή κυλιόμενη ανάλογα με το τζίρο των φαρμακείων. Έτσι, θα μειωθεί γι’ αυτούς που πουλούν πολλά φάρμακα το ποσοστό κέρδους τους κατ’ ουσίαν, αφού η επιστροφή θα συνιστά εν τη ουσία μείωση του κέρδους αυτού.

Και ταυτοχρόνως πήρα την υπόσχεση ότι την 1η Δεκεμβρίου, σε λίγες μέρες, το Σάββατο που όλοι οι Έλληνες και Ελληνίδες, ειδικά αυτοί που έχουν παιδιά, τρέχουν με αγωνία να βρουν ένα μικρό φάρμακο για την οικογένειά τους και δεν βρίσκουν φαρμακείο ανοιχτό θα έχουμε τον αριθμό που ο νόμος τώρα ορίζει, αλλά δεν εφαρμόζεται, το 20% των φαρμακείων ανοιχτά. Δηλαδή, μιλάμε για εκατοντάδες περισσότερα για την Αττική που μας ενδιαφέρει περισσότερο και τη Θεσσαλονίκη. Και η σχετική ρύθμιση του νόμου θα αλλάξει ανεβάζοντας την διακριτική ευχέρεια του Περιφερειάρχη να ανεβάζει αυτό το ποσοστό..."



Αγαπητές κυρίες, καλωσορίσατε στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, σε ένα σύστημα που έχει πάρα πολλά προβλήματα, αλλά και που δίνει τη μάχη με αυτοθυσία για την προστασία του ανθρώπου που ασθένησε, για την προστασία του ανθρώπου που είχε ατυχία στη ζωή του.

Είναι πολύ κρίσιμος ο ρόλος σας, εγώ πιστεύω και το λέω παντού, ότι το σύστημα υγείας εξαρτάται από σας. Πού έρχεστε; Έρχεστε σε ένα σύστημα υγείας δημόσιο, που αρνητικά πρωτοπορώντας σε σχέση με όλες τις ανεπτυγμένες χώρες, διαθέτει νοσηλευτικό προσωπικό υποτριπλάσιο των άλλων χωρών.

Υπάρχουν περιπτώσεις, όπου συνάδελφοι και συναδέλφισσές σας καλούνται να υπηρετήσουν 30 ασθενείς ο καθένας και η καθεμία. Λυπάμαι που το λέω αυτό, αλλά έτσι έγινε στην Ελλάδα. Και πολύ μεγάλος όγκος δουλειάς και συναισθηματικής φόρτισης πέφτει στις πλάτες σας.

Εσείς έρχεστε σε ένα νοσοκομείο σχεδόν τέλειο από πλευράς υποδομών, αλλά με λειτουργικές ανάγκες και κυρίως σε ένα νοσοκομείο που φιλοξενεί και προσπαθεί να θεραπεύσει ανθρώπους που χτύπησε η βαρύτατη ασθένεια. Καλό κουράγιο. Καλωσορίσατε. Εύχομαι όλα να πάνε καλά για σας και η σταδιοδρομία σας να είναι σύμφωνα μ’ αυτά που προσδοκάτε.

Κύριε Διοικητά, κυρίες και κύριοι, θέλω να υπογραμμίσω ότι με τις σημερινές προσλήψεις στο δικό σας νοσοκομείο, το σύνολο των προσλήψεων από τη σειρά αυτή που επέλεξε το Α.Σ.Ε.Π. είναι πια 1.058 νοσηλευτές και νοσηλεύτριες.

Προσπαθήσαμε από την πρώτη ημέρα που ανέλαβα να επιταχύνουμε αυτή τη διαδικασία καταργώντας την γραφειοκρατία. Και πράγματι επιτύχαμε μέσα σε περίπου 5 εβδομάδες, επαναλαμβάνω, μέσα σε 5 εβδομάδες 876 νοσηλευτές να έχουν αναλάβει τα καθήκοντά τους. Και μέχρι την 15η Δεκεμβρίου να ολοκληρωθεί η σειρά, δηλαδή και οι 1.250 περίπου που είναι στη σειρά να είναι ενταγμένοι στο σύστημα.

Ήταν μια προσωπική δέσμευση που ανέλαβα να επιταχύνω τις διαδικασίες και είμαι υπερήφανος να λέω, ότι την φέρνω σε πέρας όπως την υποσχέθηκα στις νοσηλεύτριες και τους νοσηλευτές πρώτον του «Τζάνειου» Νοσοκομείου που μου είχαν υποβάλει εντονότατες διαμαρτυρίες τρεις μέρες αφ’ ότου είχα αναλάβει.

Μ’ αυτή τη διαδικασία απαντάμε, κ. Διοικητά, και σε όσους μας έλεγαν μέχρι και την Παρασκευή το βράδυ που μας πέρασε, ότι από Δευτέρα, δηλαδή από σήμερα θα απολύσουμε προσωπικό από το δημόσιο τομέα. Έλεγαν ψέματα και έλεγα πώς θα απολύσουμε όταν προσλαμβάνουμε τις επιλαχόντες, τους ανθρώπους που κέρδισαν τη διαδικασία του Α.Σ.Ε.Π. Άνθρωποι που μπήκαν στο Α.Σ.Ε.Π. βάση της εξαίρεσης στην απαγόρευση προσλήψεων που ο Πρωθυπουργός εισήγαγε από το Δεκέμβριο του 2009.

Πώς θα απολύσουμε από τα νοσοκομεία γιατρούς και νοσηλευτές, όπως έλεγαν οι φήμες, όταν προσλαμβάνουμε; Γιατί υπάρχει αυτή η εξαίρεση και υπάρχει αυτή η εξαίρεση, επειδή μας λείπουν νοσηλευτές από τα νοσοκομεία, λείπουν από τους ασθενείς οι συμπαραστάτες.

Άρα, λοιπόν, με εμπράγματο τρόπο, με έμπρακτο τρόπο διαψεύδουμε τις Κασσάνδρες και παλεύουμε να βοηθήσουμε τους ανθρώπους τους ασθενείς γι’ αυτό και επιταχύνουμε τις διαδικασίες των προσλήψεων των νοσηλευτών.

Κύριε Διοικητά, κυρίες και κύριοι, θέλω πριν κλείσω να επισημάνω, να υπογραμμίσω ορισμένες πολιτικές που το Υπουργείο θα προσπαθήσει να προωθήσει με τρόπο αποτελεσματικό και καίριο μέχρι τα τέλη Μαρτίου.

Το χρονοδιάγραμμά μας συμπεριλαμβάνει δύο περιόδους: Από την αρχή του Οκτωβρίου με τις δηλώσεις μου στη Βουλή για το χρονοδιάγραμμα έως και τέλος Μαρτίου. Από την αρχή του Οκτωβρίου, λοιπόν, έως και το τέλος Μαρτίου. Και από την αρχή του Απριλίου και μετά. Για τη δεύτερη περίοδο δεν θέλω να κάνω λόγο, δεν είναι η ώρα, θα κάνω όμως λόγο με συγκεκριμένους όρους για την πρώτη περίοδο, τι προτιθέμεθα ως Υπουργείο Υγείας να κάνουμε το επόμενο βραχύ χρονικό διάστημα.

Όπως εσείς εδώ με τρόπο άριστο έχετε κάνει, πρέπει στο 90% και πλέον των νοσοκομειακών μονάδων της χώρας, με την έννοια των κλινών που αυτές εμπεριέχουν, να έχει εγκατασταθεί και να λειτουργεί σύστημα μηχανοργάνωσης, αν όχι ολοκληρωμένο, τουλάχιστον που να καταλαμβάνει τα λογιστήρια, τα φαρμακεία, τις αποθήκες.

Δεύτερον, να έχουμε διπλογραφικό λογιστικό σύστημα ψηφιοποιημένο που να λειτουργεί σε ημερήσια βάση, ούτως ώστε να ξέρουμε ποιες είναι οι δαπάνες και ποια είναι τα έσοδα των νοσοκομειακών μονάδων και να καταγράψουμε ταυτοχρόνως και τα υλικά που έχουν τα φαρμακεία και οι αποθήκες μας. Είχα πει και επαναλαμβάνω, ότι αυτά θα τα φέρω εις πέρας μέχρι τέλος Μαρτίου, ή δεν έχω θέση εγώ στο δημόσιο σύστημα υγείας.

Επίσης, μέσα στο τρέχον έτος θα αλλάξουμε με έναρξη εφαρμογής από το 2012 το σύστημα προμηθειών των νοσοκομείων και γι’ αυτό έγινε επαρκής λόγος, ούτως ή άλλως, πριν από λίγες ημέρες στο κέντρο της Αθήνας.

Όπως εσείς εδώ που τα έχετε καταφέρει να πληρώνετε γρήγορα, σχεδόν αμέσως τους προμηθευτές σας, αυτό θέλουμε να το κάνουμε σε όλη τη χώρα, ήδη από το 2010 και να το ξεκινήσουμε από τις αρχές του 2011 για να επιτύχουμε μία μείωση που θα αγγίξει 400 εκατομμύρια ευρώ σε όλο το σύστημα προμηθειών, φαρμάκων και αναλώσιμων υλικών και παροχή παρακλινικών υπηρεσιών.

Τρίτον, θα συνεχίσουμε να διορίζουμε μ’ αυτούς τους ρυθμούς νοσηλευτικό προσωπικό. Θα κλείσουμε τη σειρά 7-Κ μέχρι τέλος Δεκεμβρίου. Και θα μπούμε στη νέα διαδικασία για την πρόσληψη 3.000 νοσηλευτών για το έτος 2011.

Αλλάζω με πρόταση που προέκυψε μετά τη συνεργασία μας με την ΟΕΝΓΕ, αλλάζω για ένα χρονικό διάστημα 3-4 ετών το σύστημα της κρίσης και αξιολόγησης των γιατρών. Η τροπολογία έχει ενσωματωθεί στο σχέδιο νόμου του κ. Παμπούκη και ψηφίζεται την Πέμπτη στη Βουλή, όπως το είχαμε πει.

Πώς θα γίνεται από εδώ και πέρα; Θα γίνεται μία κλήρωση εισηγητή γιατρού, η οποία θα είναι ισχυρή πέντε ημέρες και όταν τελειώνει το πενθήμερο και παραιτείται ο εισηγητής, ως συνήθως συμβαίνει στην Αθήνα τουλάχιστον και στη Θεσσαλονίκη, θα αναλαμβάνει την εισήγηση ο διευθυντής της κλινικής, δηλαδή θα γίνεται η διαδικασία ταχύτατα.

Θα προωθήσω, όσο μπορώ πιο γρήγορα, το πρόγραμμα που αφορά τα χρήματα της Ευρωπαϊκής Ένωσης, το περίφημο ΕΣΠΑ, στο οποίο το Υπουργείο Υγείας είναι ουραγός των ουραγών. Και θα προσπαθήσω να είναι απολύτως διαφανές αυτό το πρόγραμμα, κάθε δράση θα αναρτάται στο διαδίκτυο και θα επεξηγείται αναλυτικά, με βάση έστω και την παραμικρή δημοσιογραφική επιφύλαξη, ούτως ώστε και να τρέξουμε, αλλά και να είμαστε διαφανείς και έντιμοι.

Συμφωνήσαμε με τον Πανελλήνιο Σύλλογο Φαρμακοποιών για δύο πάρα πολύ σοβαρά πράγματα. Πρώτον, να υπάρχει κυλιόμενη επιστροφή χρημάτων προς το δημόσιο σύστημα, εδώ και το νοσοκομειακό θα έχει τα κέρδη του, μια επιστροφή κυλιόμενη ανάλογα με το τζίρο των φαρμακείων. Έτσι, θα μειωθεί γι’ αυτούς που πουλούν πολλά φάρμακα το ποσοστό κέρδους τους κατ’ ουσίαν, αφού η επιστροφή θα συνιστά εν τη ουσία μείωση του κέρδους αυτού.

Και ταυτοχρόνως πήρα την υπόσχεση ότι την 1η Δεκεμβρίου, σε λίγες μέρες, το Σάββατο που όλοι οι Έλληνες και Ελληνίδες, ειδικά αυτοί που έχουν παιδιά, τρέχουν με αγωνία να βρουν ένα μικρό φάρμακο για την οικογένειά τους και δεν βρίσκουν φαρμακείο ανοιχτό θα έχουμε τον αριθμό που ο νόμος τώρα ορίζει, αλλά δεν εφαρμόζεται, το 20% των φαρμακείων ανοιχτά. Δηλαδή, μιλάμε για εκατοντάδες περισσότερα για την Αττική που μας ενδιαφέρει περισσότερο και τη Θεσσαλονίκη. Και η σχετική ρύθμιση του νόμου θα αλλάξει ανεβάζοντας την διακριτική ευχέρεια του Περιφερειάρχη να ανεβάζει αυτό το ποσοστό.

Πάμε αρκετά καλά σε όλα τα νοσοκομεία στην προώθηση των γενοσήμων, θέλουμε να αγγίζουμε κοντά στα τέλη Μαρτίου το 30% στην κατανάλωση των γενοσήμων. Υπάρχουν νοσοκομεία που είναι πολύ πιο μπροστά, υπάρχουν και νοσοκομεία που είναι πάρα πολύ πίσω. Και αυτά πρέπει να τρέξουν γιατί το γενόσημο είναι καλό, αλλά φτηνότερο φάρμακο.

Από την 1η Δεκεμβρίου σε ένα πολύ μεγάλο βαθμό και από την 20η Δεκεμβρίου σε ένα πάρα πολύ μεγαλύτερο, το τέκνο της Μαριλίζας Ξενογιαννακοπούλου, το ολοήμερο νοσοκομείο θα αρχίσει να λειτουργεί. Και αυτό θα σημάνει περισσότερη εξυπηρέτηση των ανθρώπων και αυτό θα σημάνει και κάποια λίγα έσοδα για τα δημόσια νοσοκομεία.

Θα προσπαθήσουμε να προστατεύσουμε τη δημόσια υγεία με την εφαρμογή της απαγόρευσης του καπνίσματος, την εισαγωγή του εθνικού ετήσιου, όμως, τεστ μαστού και τραχήλου για όλες τις Ελληνίδες από το 45ο έως και το 50ο έτος της ηλικίας τους.

Θα προσπαθήσουμε να εφαρμόσουμε το υπόλοιπο της διαρθρωτικής αλλαγής για την ψυχική υγεία των ανθρώπων. Τολμώ να πω σήμερα απ’ αυτό το νοσοκομείο που δεν έχει σχέση, τολμώ να πω ότι τα κατάλοιπα του μεσαιωνικού παλιού συστήματος παροχής ψυχικής υγείας στους ανθρώπους ντροπιάζουν την Ελλάδα.

Τα κατάλοιπα αυτά πρέπει να πάψουν να υπάρχουν και αυτό θα γίνει μόνο, εάν ενσωματώσουμε στο σύστημά μας τους πόρους που δίνει η Ευρωπαϊκή Ένωση και αν συνεχίσουμε με πιο τολμηρό και ουσιαστικό τρόπο την εφαρμογή του προγράμματος «ΨΥΧΑΡΓΩΣ».

Επίσης, θα κάνουμε ένα γενικότερο σχεδιασμό και θα πάρουμε γρήγορα τις σχετικές αποφάσεις για την αύξηση των εσόδων των νοσοκομειακών μονάδων. Ήδη, τις επόμενες μέρες έχουμε μία συνάντηση για το θέμα με την ΟΕΝΓΕ.

Τέλος, θα αρχίσει να δουλεύει εντός των επομένων ημερών αφού πρώτα ενημερωθεί η Βουλή, η νέα μονάδα του Υπουργείου για τη Διατροφή και την Άθληση, καθώς και για την ουσιώδη εποπτεία του ΕΦΕΤ.

Αυτές οι δράσεις ανήκουν στον τομέα της πρόληψης, έναν τομέα που στην Ελλάδα έχουμε περιφρονήσει, γιατί μας έχει απορροφήσει το σύστημα παροχής υπηρεσιών στους ασθενείς και έχουμε μεταβληθεί σε Υπουργείο ασθένειας, ενώ είμαστε Υπουργείο Υγείας. Υπουργείο Υγείας σημαίνει να βοηθήσουμε τους ανθρώπους να μην αρρωστήσουν και φυσικά να βοηθάμε, εσείς να βοηθάτε κυρίως ως νοσηλεύτριες, τους ανθρώπους αφού αρρωστήσουν.

Αυτά συγκροτούν την στοχοθεσία του Υπουργείου έως το τέλος Μαρτίου, γι’ αυτά θα παλέψουμε, γι’ αυτά είμαστε ορκισμένοι να επιτύχουμε, μ’ αυτά θα μπορέσουμε να απαλλαγούμε από τις κακοδαιμονίες του παρελθόντος που περιόριζαν, ξαναλέω, τους Υπουργούς Υγείας στο ρόλο των Υπουργών της ασθένειας.

Θα κυριολεκτήσουμε, θα παλέψουμε με τόλμη τα προβλήματα και θα νικήσουμε όλες τις αντιστάσεις που υπάρχουν μέσα στο σύστημα, όλες τις αδράνειες και όλους τους κακούς τόπους.

Σας ευχαριστώ πάρα πολύ. Και πάλι καλό κουράγιο. Είστε σε πάρα πολύ καλό χώρο, βαριά η ασθένεια που θα κληθείτε να στηρίξετε, να βοηθήσετε τους ανθρώπους δηλαδή, αλλά πραγματικά πάρα πολύ καλός ο χώρος σε σχέση με άλλους στην πατρίδα μας που για τους ασθενείς πάνω απ’ όλα, αλλά και για σας που είστε κάθε μέρα εδώ, είναι πραγματικά τόποι μαρτυρίου.

Καλό κουράγιο. Η ασθένεια που έρχεστε να παλέψετε είναι βαριά, εσείς όμως είστε νέα παιδιά, έχετε κουράγιο, έχετε πίστη, έχετε δουλειά, χιλιάδες νέοι δεν έχουν, έχετε δουλειά μόνιμη και σταθερή. Καλή αποδοτικότητα. Καλή δουλειά, καλύτερη τελικώς προστασία στον ασθενή.

Σας ευχαριστώ πάρα πολύ, κ. Διοικητά, και οφείλω να πω ακόμη μια φορά σ’ αυτό το χώρο, ότι είστε ένας από τους ανθρώπους που κοσμούν το σύστημα. Μακάρι να είχαμε πολλούς σαν κι εσάς.

Τετάρτη, 20 Οκτωβρίου 2010

Για την τιμή του διαλόγου

Hμερομηνία δημοσίευσης19-10-10
Του Μιχαλη Πιτσιλιδη*

Ο διάλογος για τις λιανικές τιμές των φαρμάκων και τα φαρμακεία προχώρησε πολύ στην «Καθημερινή», βοηθώντας όλες τις πλευρές να φτάσουν σε κάποια ουσιαστικά συμπεράσματα. Απαντώντας στον υπογράφοντα, ο κ. Γιάννης Δαγρές, μέλος του Δ.Σ. του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής, ισχυρίζεται τα εξής:

«Αναφορικά με τις επισημάνσεις για τα φαρμακεία του κ. Πιτσιλίδη στην “Καθημερινή” της Τρίτης 5 Οκτωβρίου 2010, θα ήθελα να θυμίσω τα εξής: Υπάρχει μια αληθοφάνεια στο να υποθέτει κανείς ότι οι φαρμακοποιοί κερδίζουν περισσότερα απ’ ό,τι πρέπει στα ακριβά π.χ. φάρμακα, καθώς το 23,35% κέρδος των φαρμακείων πάνω σε αυτά είναι μεγάλο. Αυτό θα μπορούσε όντως να το υποθέσει κανείς... αρκεί να ήταν αλήθεια. Το κακό είναι ότι δεν είναι. Η νέα αγορανομική διάταξη 7/2010 (5 Αυγούστου 2010) έριξε το κέρδος των φαρμακείων σε αυτά, από το 23,35% στο 13,74%, δηλαδή 10 μονάδες πιο κάτω. Με αυτόν τον τρόπο ικανοποιήθηκε και η “παρρησία” του κ. Μάνου που επικαλέστηκε παράδειγμα χώρας (Σουηδία) στην οποία πάντως οι πολίτες, με το “καινοτόμο σύστημα ποσοστών κέρδους” που προτείνει, πληρώνουν τα απείρως περισσότερα (άρα και ακριβότερα αθροιστικά) καθημερινά φάρμακα στην τριπλάσια τιμή από τον Ελληνα συνάνθρωπό τους, σύμφωνα με το παράδειγμα του ιδίου».

Ο κ. Γιάννης Δαγρές κάνει λάθος. Η αγορανομική διάταξη την οποία επικαλείται, η 7/2010, αφορά ακριβά φάρμακα (για σοβαρές παθήσεις), αλλά μόνον εκείνα της παρ. 2 του άρθρου 12 του νόμου 3816/2010 και όχι όλα τα ακριβά φάρμακα. Συνολικώς, αφορά μόνο 89 σκευάσματα. Επιπλέον, το ποσοστό κέρδους που ορίζει για τον φαρμακοποιό είναι 18% και όχι 13,74%. Κι αυτό το 18% είναι μακράν το υψηλότερο από όλες τις χώρες της Ε.Ε., στις περισσότερες από τις οποίες για τα φάρμακα αυτά και πολλά άλλα προβλέπεται ένα μικρό, σταθερό κέρδος. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι, παλαιότερα, τα φάρμακα αυτά χορηγούνταν μόνο από τα φαρμακεία των νοσοκομείων. Επομένως αποτελούν νέα πηγή υψηλών κερδών για το φαρμακείο και όχι μείωση ποσοστού, όπως παραπλανητικά ισχυρίζεται ο κ. Δαγρές.

Αλλά αφού ο κ. Δαγρές θεωρεί ότι οι Σουηδοί βλάπτονται γιατί αγοράζουν πολύ πιο ακριβά από εμάς τα φθηνά φάρμακα και θεωρεί ότι εκεί τα φάρμακα είναι «αθροιστικά ακριβότερα», είναι να απορεί κανείς γιατί αρνείται το σουηδικό πρότυπο που πρότεινε ο κ. Στέφανος Μάνος. Αθροιστικά ακριβότερα, αν δεν κάνω λάθος, σημαίνει και περισσότερα κέρδη για τον φαρμακοποιό. Αυτό δεν είναι το επιθυμητό;

Σε άρθρο του που δημοσιεύτηκε στις 30 Σεπτεμβρίου 2010, ο κ. Πάσχος Μανδραβέλης τοποθετείται στο ζήτημα του σταθερού και καθορισμένου από την Πολιτεία ποσοστού κέρδους των φαρμακοποιών. Μεταξύ άλλων, αναφέρει τα εξής: «Σε συναλλαγές συναινούντων ενηλίκων (και με δεδομένες τις εναλλακτικές λύσεις που πρέπει να έχει ένας καταναλωτής, δηλαδή αν υπάρχει αγορά), το ποσοστό 23,8% δεν είναι ούτε πολύ ούτε λίγο. Δεν μπορεί να κριθεί, όπως δεν μπορεί να κριθεί το ποσοστό κέρδους του Αρμάνι, σε σύγκριση με τα κινέζικα. Κάποιοι θέλουν να πληρώνουν την ετικέτα Αρμάνι δίνοντας περιθώριο κέρδους στον μόδιστρο 1.000% και κάποιοι δεν νοιάζονται για φίρμες και αγοράζουν από το καλάθι. Το πρόβλημα ξεκινά αν ο μονοπωλητής της νόμιμης βίας (δηλαδή το κράτος) επιβάλλει να φοράμε όλοι Αρμάνι ή επιβάλλει στον Αρμάνι να πουλά με ποσοστό 23,8%. Στους δικούς μας λογαριασμούς δεν χρειαζόμαστε δερβέναγα. Μπορεί δηλαδή μετά την απελευθέρωση κάποιοι καταναλωτές να προτιμήσουν φαρμακεία που προσφέρουν ωραίο περιβάλλον και φαρμακοποιούς πρόθυμους να εξηγήσουν τα σανσκριτικά που έχουν μέσα στις συσκευασίες τους τα φάρμακα και να πληρώσουν γι’ αυτό ποσοστό κέρδους 30% και μπορεί άλλοι να προτιμήσουν το απρόσωπο φαρμακείο και μετά να βγάλουν τα μάτια τους προσπαθώντας να καταλάβουν τις παρενέργειες των φαρμάκων. Τώρα, με κρατικά καθορισμένο το ποσοστό κέρδους, δεν έχουμε ούτε την υπηρεσία ούτε τη φθήνια από την απουσία της».

Στην τοποθέτησή του ο κ. Πάσχος Μανδραβέλης παραβλέπει δύο παραμέτρους που διαφοροποιούν το φάρμακο από κάθε άλλο εμπόρευμα. Η πρώτη αφορά την ποιότητα. Στα φάρμακα δεν είναι επιτρεπτές οι ποιοτικές διαβαθμίσεις, οι οποίες αποτελούν έναν από τους βασικούς λόγους διαφοροποίησης των τιμών στην ελεύθερη αγορά για όλα τα άλλα προϊόντα – ακόμα και για τα τρόφιμα. Η άλλη παράμετρος αφορά την τριγωνική δομή της φαρμακευτικής αγοράς. Αλλος είναι ο καταναλωτής (ασθενής), άλλος επιλέγει (ο γιατρός) κι άλλος πληρώνει (το κράτος). Την τιμή του προϊόντος «φαρμακευτική περίθαλψη» δεν την ορίζει ο φαρμακοποιός, αλλά ο γιατρός και το κράτος. Ο ασθενής δεν έχει κανένα άμεσο ενδιαφέρον για την τιμή του φαρμάκου ώστε να κάνει έρευνα αγοράς, αφού πληρώνει μικρό μέρος της αξίας του ή καθόλου, όπως συμβαίνει με τα ακριβά φάρμακα. Η τιμή δεν αποτελεί στοιχείο διαφοροποίησης για τον καταναλωτή, αφού δεν επιβαρύνεται με αυτήν. Αντιθέτως, θεωρεί πως όσο ακριβότερο το φάρμακο τόσο καλύτερο το αποτέλεσμα. Πράγμα που δεν αληθεύει…

* Ο Μιχάλης Πιτσιλίδης είναι διευθυντής του περιοδικού Popular Medicine.
http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_columns_2_19/10/2010_419202

Κλαδικές Στοχεύσεις : «Τα φαρμακεία στην ΕΕ-27 και στην Ελλάδα»

http://www.imerisia.gr/article.asp?catid=12434&subid=2&pubid=71157147

H ΣΤΟΧΑΣΙΣ Σύμβουλοι Επιχειρήσεων ΑΕ, η οποία δραστηριοποιείται στην αγορά συμβουλευτικών υπηρεσιών, έχοντας ως αποστολή την παροχή υψηλού επιπέδου εξατομικευμένων συμβουλευτικών υπηρεσιών σε επιχειρήσεις και οργανισμούς του ιδιωτικού και δημόσιου τομέα, εισέρχεται πλέον δυναμικά και στο χώρο των μελετών αγοράς επιλεγμένων κλάδων της οικονομίας.

Στο πλαίσιο αυτό, παρουσιάζει τη νέα σειρά μελετών αγοράς, η οποία κυκλοφορεί κάτω από τη διακριτική ονομασία Κλαδικές Στοχεύσεις. H πρώτη από αυτές αφορά στα φαρμακεία στην Ευρωπαϊκή Ένωση των 27 χωρών και στην Ελλάδα.
Η μελέτη παραθέτει στοιχεία για τα χαρακτηριστικά λειτουργίας των φαρμακείων, σε κάθε μια από τις χώρες της ΕΕ-27 ξεχωριστά, αποτυπώνει την υφιστάμενη κατάσταση στην ελληνική αγορά και εξετάζει τις προοπτικές του κλάδου, χρησιμοποιώντας αναγνωρισμένες μεθοδολογίες.
Τα κυριότερα συμπεράσματα της μελέτης είναι τα εξής:
Το ποσοστό συμμετοχής των φαρμακείων στη συνολική φαρμακευτική αγορά, για τις χώρες της ΕΕ-27, ανέρχεται στο 76,5%, ενώ στην Ελλάδα, το αντίστοιχο ποσοστό συμμετοχής των φαρμακείων διαμορφώνεται στο 73,7%.
Στην Ευρωπαϊκή Ένωση δραστηριοποιούνται περίπου 440.000 φαρμακεία, με την Ελλάδα να αποτελεί τη χώρα με τα περισσότερα φαρμακεία, αναλογικά με τον πληθυσμό της, εμφανίζοντας ταυτόχρονα την πιο ομοιόμορφη κατανομή από όλες τις χώρες της ΕΕ.
Ο συνολικός αριθμός των ελληνικών φαρμακείων εκτιμάται περίπου σε 11.500 το 2010, με αναλογία ένα φαρμακείο ανά 1.000 κατοίκους περίπου.
Στις περισσότερες χώρες της ΕΕ-27, η λιανική πώληση του φαρμάκου είναι αυστηρά ρυθμιζόμενη και οι περιορισμοί αφορούν κυρίως στο ιδιοκτησιακό καθεστώς των φαρμακείων, στο χωροταξικό και στο πληθυσμιακό, όπως επίσης και στη στελέχωσή τους, στην τιμολόγηση των φαρμάκων και στη συνταγογράφηση.
Η Ελλάδα φαίνεται να εμφανίζει ομοιότητες όσον αφορά στα χαρακτηριστικά λειτουργίας φαρμακείων με τη Γαλλία, την Ισπανία, την Πορτογαλία, τη Σλοβενία, καθώς και την Ιταλία.
Ο κύκλος εργασιών των φαρμακείων στην Ελλάδα, διαμορφώνεται από τις πωλήσεις φαρμάκων, οι οποίες αντιστοιχούν κατά μέσο όρο στο 75,0% περίπου του συνολικού κύκλου εργασιών, ενώ το υπόλοιπο 25% αφορά σε πωλήσεις καλλυντικών, παραφαρμακευτικών, ορθοπεδικών και άλλων προϊόντων.
Το καθαρό περιθώριο κέρδους ενός μέσου φαρμακείου διαμορφώνεται σύμφωνα με εκτιμήσεις της ΣΤΟΧΑΣΙΣ περίπου στο 8%.

Κυριακή, 10 Οκτωβρίου 2010

Μανδραβελιάδας συνέχεια...

Κοινωνικός ρόλος, φαρμακείο...
Tου Πασχου Mανδραβελη
http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_columns_2_10/10/2010_418236
Δεν ξέρουμε με ποιο τρόπο αποτιμάται το κοινωνικό έργο των φαρμακοποιών (που έγραφε και ο κ. Κυριάκος Θεοδοσιάδης, αντιπρόεδρος Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου, «Καθημερινή» 6/10/2010) αλλά στην περίπτωση π.χ. του Fuzeon (ενός φαρμάκου για το έιτζ), μάς έρχεται κάπως ακριβά. Σύμφωνα με το Ενιαίο Δελτίο Τιμών Φαρμάκου, η τιμή αυτού του σκευάσματος είναι στη χονδρική 1.392,34 ευρώ. Στο φαρμακείο πωλείται προς 2.086,41 ευρώ. Υστερα από ΦΠΑ και όλα τα παραφερνάλια το κέρδος του φαρμακοποιού είναι 487,32 ευρώ! Στη Σουηδία το κέρδος του φαρμακοποιού για το συγκεκριμένο σκεύασμα είναι 15,53 ευρώ, προφανώς ο κοινωνικός τους ρόλος είναι εξαιρετικά περιορισμένος. Στην περίπτωση του Abelcet, ενός άλλου φαρμάκου που χρησιμοποιείται για κάποιες μολύνσεις, ο κοινωνικός ρόλος των φαρμακοποιών μάς έρχεται ακόμη πιο ακριβά. Η τιμή της χονδρικής είναι 1.039,27 ευρώ και στα φαρμακεία πωλείται προς 1.557,34 ευρώ. Η διαφορά των 518,07 ευρώ ανά πώληση είναι εξασφαλισμένη διά νόμου...

Πώς, λοιπόν, να μην έχουμε τη μεγαλύτερη αναλογία φαρμακείων σε ολόκληρη την Ευρώπη; Με τέτοια εξασφαλισμένα κέρδη είναι απορίας άξιον πώς δεν έχουμε περισσότερα από ένα φαρμακεία ανά 950 κατοίκους (ο μέσος όρος στην Ευρώπη είναι 1/4.000) Αλλά κι αυτό το εξασφαλίζουν οι καλοί (για κάποιους) ελληνικοί νόμοι. Θέτουν γεωγραφικούς και πληθυσμιακούς περιορισμούς στο άνοιγμα των φαρμακείων, έτσι ώστε οι άδειες των φαρμακείων να έχουν γίνει σαν εκείνες των φορτηγών. Μεταβιβάζονται πάρα πολύ ακριβά και συνήθως κάτω από το τραπέζι.

Ολα αυτά, βέβαια, θα ήταν απλώς ζηλευτά από τους πληβείους, που παίρνουν μηνιάτικο όσο βγάζει ένας φαρμακοποιός από την πώληση ενός σκευάσματος, αν δεν υπήρχαν δευτερεύουσες παρενέργειες τις οποίες μάλιστα πληρώνει ο μεροκαματιάρης των 700 ευρώ. Επειδή τα φάρμακα πληρώνονται από τα ασφαλιστικά ταμεία, τα υψηλά ποσοστά κέρδους σε ολόκληρη την αλυσίδα τού φαρμάκου δημιουργούν κίνητρο για λίγη (ή πολύ) περισσότερη συνταγογράφηση. Αν δηλαδή ένας γιατρός -είτε επειδή αγαπά τον ιατρικό επισκέπτη είτε αναπολεί το ωραίο συνέδριο στις Μπαχάμες που διοργάνωσε μια φαρμακευτική εταιρία- γράψει δύο περισσότερα σκευάσματα των 1.500 ευρώ, δύσκολα ένας φαρμακοποιός θα αρνηθεί το επιπλέον χιλιάρικο κέρδους και θα συμβουλεύσει τον πελάτη να μην το πάρει. Πώς έφτασε ένας γιατρός να γράφει φάρμακα 250.000 ευρώ μηνιαίως; Κανείς στην αλυσίδα δεν είχε το κίνητρο να τον σταματήσει. Αντιθέτως: φαρμακευτικές εταιρείες, γιατρός, ασθενής, φαρμακοποιός είχαν ισχυρό κίνητρο να πάνε την συνταγογράφηση στις 500.000 ευρώ. Ετσι κι αλλιώς το κράτος πληρώνει.

Για την περικοπή αυτής της απίστευτης σπατάλης, που βουλιάζει τα ασφαλιστικά ταμεία, δυστυχώς η κυβέρνηση έκανε πολύ λίγα κι αυτά προς την αντίθετη κατεύθυνση. Με απόφασή της η κ. Λούκα Κατσέλη όρισε την τιμή των γενόσημων φαρμάκων (αυτά δηλαδή που έχουν τις ίδιες δραστικές ουσίες, αλλά δεν έχουν ετικέτα) στο 80% των πανάκριβων πατενταρισμένων, αντί να αφήσει την τιμή τους να διακυμανθεί ελεύθερα (σ.σ.: η ειρωνεία είναι ότι πήρε αυτή την απόφαση ως υπουργός... Ανταγωνιστικότητας).

Η κυβέρνηση άργησε μερικά δισ. στον χώρο του φαρμάκου. Πρέπει γρήγορα να απελευθερώσει την αγορά και των φαρμακείων και των γενόσημων. Πρέπει ταχύτατα να προχωρήσει σε δραστικές τομές, γιατί τα ταμεία βουλιάζουν και λεφτά δεν υπάρχουν. Φυσικά θα υπάρξουν πολλές και ποικίλες αντιδράσεις, απεργίες, τεχνητές ελλείψεις κ. λπ. τις οποίες τα κανάλια θα μοιρολογήσουν δεόντως: «Αφησαν τους ασθενείς χωρίς περίθαλψη». Αλλά αυτό το ακριβό καλαμπούρι με τα φάρμακα έπρεπε χθες να είχε τελειώσει.

Σάββατο, 2 Οκτωβρίου 2010

Φαρμακοποιοί: Αναδίπλωση Λοβέρδου για το ποσοστό κέρδους

http://www.avgi.gr/ArticleActionshow.action?articleID=570854

Εμπόδιο στην προσπάθεια του υπουργού Υγείας Αν. Λοβέρδου να προχωρήσει στην αναθεώρηση του καθεστώτος του σταθερού ποσοστού κέρδους για τους φαρμακοποιούς αποτελούν οι μεγάλες χρονικές καθυστερήσεις των ασφαλιστικών ταμείων στην εξόφληση των οφειλομένων τους προς τον κλάδο.

Ερωτηθείς από την "Α" στο περιθώριο της χθεσινής σύσκεψης της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας με τους διοικητές των νοσοκομείων της 5ης, 6ης και 7ης Υγειονομικής Περιφέρειας (ΥΠΕ) της χώρας, ο Αν. Λοβέρδος δήλωσε χαρακτηριστικά: "Για να πειράξουμε το ποσοστό κέρδους των φαρμακοποιών πρέπει να έχουμε εξασφαλίσει προηγουμένως ότι θα τους πληρώνουμε γρήγορα. Το εξήγησα αυτό και στον υπουργό των Οικονομικών, τον κ. Παπακωνσταντίνου".

Υπενθυμίζεται ότι ο υπουργός Υγείας είχε δηλώσει κατά τη διάρκεια της πρόσφατης σύσκεψης με τα μέλη του Δ.Σ. του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ): "Ο χαρακτήρας του 'κλειστού' για το δικό σας επάγγελμα συνίσταται στο σταθερό ποσοστό του κέρδους σας".

Β.Β.

Δευτέρα, 27 Σεπτεμβρίου 2010

Ένας πίνακας που δείχνει το μέλλον



Και ποιος δεν θα θεωρήσει ότι το μέλλον είναι το 20,90%( 30% επί της χονδρικής) ή κάποιο μεικτό σύστημα που μεσοσταθμικά θα δίνει το Ευρωπαϊκό μέσο όρο.
Πάντως το θετικό είναι ότι είμαστε στη μέση από πλευράς κατακεφαλήν δαπάνης.


Ωραίο πινακάκι, μου άρεσε.

Σάββατο, 25 Σεπτεμβρίου 2010

Παρέμβαση Λοβέρδου: Να μειωθεί το κέρδος των φαρμακοποιών

Το ποσοστό κέρδους 35% των φαρμακοποιών αποτελεί «κόκκινο πανί» και πρέπει να αναθεωρηθεί. «Τι είναι κλειστό επάγγελμα;», αναρωτήθηκε ο υπουργός Υγείας, για να απαντήσει ο ίδιος: «Δεν είναι μόνο το χωροταξικό, αλλά κυρίως η τιμή φιξ του προϊόντος. Το ποσοστό κέρδους».
"Η" Online 25/9 11:34

ΕΘέμα μείωσης του ποσοστού κέρδους των φαρμακοποιών έθεσε χθες ο υπουργός Υγείας. Σε σύσκεψη που είχε με το προεδρείο του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ), ο Ανδρέας Λοβέρδος τόνισε την ανάγκη να προσδιοριστεί το περιεχόμενο της απελευθέρωσης του επαγγέλματος του φαρμακοποιού.
Ο υπουργός είπε ότι δεν υπάρχει λόγος να ανοίξουν νέα φαρμακεία, καθώς η χώρα μας έχει παγκόσμιο ρεκόρ με 12.000 φαρμακεία. «Κάθε φαρμακείο που ανοίγει δεν μοιράζει την πίτα, την αυξάνει», είπε ο υπουργός.
Σημείωσε, όμως, ότι το ποσοστό κέρδους 35% των φαρμακοποιών αποτελεί «κόκκινο πανί» και πρέπει να αναθεωρηθεί. «Τι είναι κλειστό επάγγελμα;», αναρωτήθηκε ο υπουργός, για να απαντήσει ο ίδιος: «Δεν είναι μόνο το χωροταξικό, αλλά κυρίως η τιμή φιξ του προϊόντος. Το ποσοστό κέρδους».
Ο πρόεδρος του ΠΦΣ, κ. Δημήτρης Βαγιωνάς, αντέδρασε στην πρόταση, σημειώνοντας ότι το ποσοστό κέρδους των φαρμακοποιών είναι 23,8% και στα νοσοκομειακά φάρμακα 15,6%. Εκτιμούν, δε, ότι το «καθαρό» ποσοστό κέρδους είναι 10%.
«Να ζητήσετε χρήματα από τους φαρμακοβιομηχάνους, οι οποίοι σας οφείλουν το rebate από το 2004», είπε ο κ. Βαγιωνάς, τονίζοντας ότι η επιστροφή που πρέπει να κάνουν οι φαρμακευτικές εταιρείες προς τα Ταμεία είναι 90 εκατομμύρια ευρώ και έχουν εισπραχθεί λιγότερα από 15 εκατομμύρια.
Ο κ. Βαγιωνάς εξέφρασε την εκτίμηση ότι η άμεση ή έμμεση περαιτέρω μείωση του κέρδους των φαρμακοποιών θα οδηγήσει σε κλείσιμο τουλάχιστον του 15% των φαρμακείων έως το τέλος του έτους.
Το μέλος του ΠΦΣ, κ. Θεόδωρος Αμπατζόγλου, ανέφερε ότι οι φαρμακοποιοί είχαν στη διάρκεια του έτους μεσοσταθμική μείωση των κερδών τους κατά 35% έως 40% για μία σειρά από λόγους. Ενδεικτικά ανέφερε τη μείωση των τιμών στα φάρμακα έως και 67%, τη μείωση του ποσοστού κέρδους των νοσοκομειακών φαρμάκων, την πώληση φαρμάκων από τα φαρμακεία των ιδιωτικών κλινικών κ.ά.
Υποχρεώσεις ΟΠΑΔ
Αντιπαράθεση για τα οφειλόμενα του Δημοσίου
Οι φαρμακοποιοί επιχείρησαν να πιέσουν το υπουργείο Υγείας, επισημαίνοντας ότι ο ΟΠΑΔ τους οφείλει 400 εκατ. ευρώ από τις αρχές του έτους. Για το ποσό αυτό -είπαν- έχουν ήδη καταβάλει 65 εκατομμύρια ευρώ για ΦΠΑ.
«Ο νόμος προβλέπει εξόφληση των υποχρεώσεων του ΟΠΑΔ σε 45 μέρες», ανέφερε ο κ. Βαγιωνάς. Ο πρόεδρος του ΟΠΑΔ, κ. Κ. Σουλιώτης, τους ενημέρωσε ότι θα τους καταβληθούν άμεσα τα οφειλόμενα Φεβρουαρίου και Μαρτίου, για να λάβει νέα αμφισβήτηση από τον πρόεδρο του ΠΦΣ: «Θα φτάσουμε πάλι στο δεκάμηνο».
πηγή: Εθνος

Τρίτη, 31 Αυγούστου 2010

Πέμπτη, 26 Αυγούστου 2010

Έρχονται οι ηλεκτρονικές συνταγές στα Ταμεία

Της Ρούλας Σαλούρου

Από τον Οργανισμό Ασφάλισης Ελεύθερων Επαγγελματιών (ΟΑΕΕ), θα ξεκινήσει στις 15 Οκτωβρίου η ηλεκτρονική συνταγογράφηση, μέτρο που αποσκοπεί να αυξήσει τα έσοδα των ασφαλιστικών ταμείων κατά περίπου 1 δισ. ευρώ, καθώς υπολογίζεται πως το 20% με 25% των δαπανών για φάρμακα οφείλεται σε κυκλώματα που λυμαίνονται τα χρήματα των ασφαλισμένων.

Δείτε τη δομή του συστήματος: http://downloads.naftemporiki.gr.edgesuite.net/static/10/08/25/att_1858278.pdf

Το σχέδιο νόμου που θα παρουσιάσει αύριο η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Εργασίας, προβλέπει ότι οι συνταγές θα καταχωρούνται από τους γιατρούς ηλεκτρονικά, θα εκτελούνται επίσης, ηλεκτρονικά από τους φαρμακοποιούς και θα εκκαθαρίζονται ηλεκτρονικά, από τους ασφαλιστικούς φορείς. Η αρχή θα γίνει από τον ΟΑΕΕ και σύμφωνα με τις εκτιμήσεις παραγόντων, αναμένεται να αυξηθούν τα έσοδα του ταμείου κατά 500-600 εκατ. ευρώ. Η φαρμακευτική δαπάνη των ασφαλιστικών ταμείων για το 2009 ανήλθε σε 5 δισ. ευρώ (αντιστοιχεί σε 40% της ετήσιας κρατικής επιχορήγησης προς τα ταμεία) και εκτιμάται πως μέσω της εφαρμογής του νέου συστήματος, θα μειωθεί κατά τουλάχιστον 1 δισ. ευρώ.

Βασική προϋπόθεση για την εφαρμογή του συστήματος, είναι, υποχρεωτικά, η ύπαρξη υποδομής (ηλεκτρονικών υπολογιστών, εκτυπωτών και σύνδεσης internet), σε ιατρεία, φαρμακεία και ασφαλιστικούς οργανισμούς. Για τα ασφαλιστικά ταμεία, τη διαδικασία εκκαθάρισης αναλαμβάνει ο φορέας «Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης» (ΗΔΙΚΑ) του υπουργείου Εργασίας, που συντηρεί ήδη, βάση δεδομένων των ασφαλισμένων όλων των ταμείων, βάσει του Ενιαίου Αριθμού Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (ΑΜΚΑ).

Αναλυτικά, το σχέδιο νόμου προβλέπει:

- Όλοι οι γιατροί των ταμείων καθώς και αυτοί που είναι συμβεβλημένοι με ταμεία, θα εγγραφούν ως χρήστες της εφαρμογής ηλεκτρονικής καταχώρισης και εκτέλεσης συνταγών.

- Κάθε φορά που θα μπαίνουν στο σύστημα, θα ταυτοποιούνται με έναν κωδικό.

- Αφού ταυτοποιήσουν και τον ασθενή, με την επίδειξη του βιβλιαρίου υγείας και τη χρήση ΑΜΚΑ, θα καταχωρούν ηλεκτρονικά τη συνταγή (διάγνωση, εμπορική ονομασία του φαρμάκου ή δραστική ουσία, απαιτούμενη δοσολογία, κατηγορία της συνταγής και ποσοστό συμμετοχής του ασφαλισμένου).

- Η συνταγή θα καταχωρίζεται ηλεκτρονικά και θα περιέχει τα στοιχεία του ιατρού, την ημερομηνία καταχώρησης και τις ημερομηνίες έναρξης και λήξης της εκτέλεσής της. Κάθε συνταγή θα έχει έναν μοναδικό κωδικό που θα εμφανίζεται με τη μορφή barcode.

- Στον ασθενή θα εκτυπώνεται ένα αντίγραφο της συγκεκριμένης συνταγής, η οποία θα πρέπει να εκτελείται εντός 5 εργάσιμων ημερών από την καταχώρησή της.

- Οι φαρμακοποιοί που συμβάλλονται είτε ατομικά, είτε συλλογικά με τα ασφαλιστικά ταμεία (αφού έχουν εγγραφεί ως χρήστες σε διαδικασία αντίστοιχη με αυτή των γιατρών) λαμβάνοντας την εκτύπωση της συνταγής θα αντιπαραβάλλουν τα στοιχεία του ασθενούς που εμφανίζονται στο σύστημα, μέσω της καταχωρημένης συνταγής, με αυτά που αναγράφονται στο βιβλιάριο υγείας. Αφού ταυτοποιήσουν και τον ασθενή, θα πρέπει να εισάγουν τα προς πώληση φάρμακα στην εφαρμογή, εισάγοντας τους δύο γραμμωτούς κώδικες που υπάρχουν στην ταινία γνησιότητας κάθε φαρμάκου. Αφού παραδώσουν τα φάρμακα στον ασθενή και λάβουν το ποσό που αντιστοιχεί στη συμμετοχή του ασθενούς, καταχωρίζουν τη συνταγή ως «εκτελεσμένη».

- Στη Γενική Γραμματεία Κοινωνικών Ασφαλίσεων θα ιδρυθεί βάση δεδομένων εφαρμογής της ηλεκτρονικής καταχώρησης και εκτέλεσης των συνταγών. Σε αυτή θα καταχωρίζεται κάθε συνταγή, και εφόσον είναι εκτελεσμένη θα ταξινομούνται κατά ταμείο.

Εβδομάδα αποφάσεων για τα κλειστά επαγγέλματα

Από το Capital.gr (25/8/2010):

Τις αλλαγές στο νομικό καθεστώς δικηγόρων, φαρμακοποιών, αρχιτεκτόνων, ορκωτών λογιστών και των υπολοίπων «κλειστών» επαγγελμάτων θα κοινοποιήσουν έως την επόμενη Τρίτη 31/8 οι αρμόδιοι υπουργοί στο γραφείο του κ. Γιώργου Παπακωνσταντίνου.

Η εντολή δόθηκε για πρώτη φορά την προηγούμενη εβδομάδα, με σχετική επιστολή του αντιπροέδρου της κυβέρνησης Θεόδωρου Πάγκαλου. Τους ζητούσε να αναφέρουν ποια κλειστά επαγγέλματα εποπτεύουν, να προχωρήσουν σε καταγραφή των εμποδίων που υπάρχουν και σε ανάλυση της διεθνούς τακτικής και της νομολογίας.

Χθες, στο άτυπο υπουργικό συμβούλιο, οι απαιτήσεις αυξήθηκαν. Σύμφωνα με πληροφορίες ο αρμόδιος υπουργός Οικονομικών, σε μία ρεβάνς της επίθεσης που δέχθηκε από πολλούς ομολόγους του για την αναθεώρηση του Μνημονίου επανέλαβε το αίτημα. Ζήτησε έως το τέλος του μήνα να λάβει από τους υπουργούς εγγράφως τις αποφάσεις τους για τις μεταρρυθμίσεις που πρέπει να γίνουν και αφορούν το χαρτοφυλάκιό τους.

Ένα πρώτο δείγμα των προθέσεων έγινε με την απελευθέρωση της αγοράς φορτηγών και βυτίων πριν από έναν μήνα. Το ίδιο «μοντέλο» της οριζόντιας νομοθετικής ρύθμισης θα ακολουθηθεί και για τα υπόλοιπα επαγγέλματα, εκτός από όσα μπορούν να «απορρυθμιστούν» και με υπουργικές αποφάσεις. Σε αυτή τη κατηγορία εντάσσονται όσοι καλύπτονται από την Οδηγία Μπολκενστάιν, η οποία έχει ήδη γίνει νόμος του κράτους.

Το ζητούμενο στα περισσότερα επαγγέλματα είναι να καταργηθεί η κατώτατη εγγυημένη από το κράτος τιμή στην παροχή υπηρεσιών. Αρμόδια στελέχη δίδουν ως παράδειγμα τα γραμμάτια προείσπραξης των δικηγόρων, το ποσοστό 1% επί των συμβολαίων που λαμβάνουν οι συμβολαιογράφοι, το ελάχιστο ποσοστό κέρδους των φαρμακοποιών. Οι ελάχιστες αμοιβές σε αρχιτέκτονες ορκωτούς λογιστές και μηχανικούς. Επίσης ζήτημα υπάρχει με τους γεωγραφικούς περιορισμούς στην εγκατάσταση φαρμακείων, βενιζινάδικων, οι περιορισμοί στα αρτοποιεία, στην άσκηση καθηκόντων των δικηγόρων ανά την επικράτεια και στη διαφήμιση του επαγγέλματός τους κλπ.

Η καταληκτική ημερομηνία που τέθηκε για να ολοκληρωθεί η ψήφιση των νόμων είναι το τέλος Οκτωβρίου. Σε μία σειρά από κατηγορίες υπάρχει σαφής αναφορά στο Μνημόνιο, η οποία μάλιστα έχει πιο «χαλαρό» χρονικό ορίζοντα, δηλαδή λήγει στο τέλος του 2010 ή επεκτείνεται στο 2011.

Όμως, κυβερνητικά στελέχη εξηγούν ότι αφενός πρέπει οι μεταρρυθμίσεις να επιταχυνθούν και αφετέρου δεν αποκλείεται στην νέα «αναθεώρηση» του φθινοπώρου να εξειδικευθούν οι απαιτήσεις της Τρόικας.

Οι επιτηρητές θα έχουν στα χέρια τους τις προτάσεις των υπουργών και μία πλήρη εικόνα για τους «φραγμούς» σε κάθε κλάδο. Θεωρείται πιθανό (όπως συνέβη την προηγούμενη εβδομάδα στην περίπτωση του ΟΣΕ) να προχωρήσει σε σαφέστερες «εντολές» για κάθε επάγγελμα, ώστε να καμφθούν έτσι και οι κλαδικές πιέσεις που αναμένονται έντονες.

Δευτέρα, 23 Αυγούστου 2010

Φάρμακα: Νέο σύστημα από τέλος Σεπτεμβρίου


Έντυπη Έκδοση 


Της ΔΗΜΗΤΡΑΣ ΕΥΘΥΜΙΑΔΟΥ


Νέο σύστημα για την αγορά φαρμάκων από τα νοσοκομεία θα εφαρμοστεί από το τέλος Σεπτεμβρίου, όπως διαβεβαιώνει το υπουργείο Υγείας, και πλέον η προμήθεια των σκευασμάτων θα γίνεται όχι με βάση την εμπορική ονομασία αλλά τη δραστική ουσία σε νοσοκομειακή συσκευασία.

Απ' το 2004 έως το 2009 η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη στη χώρα μας αυξήθηκε κατά... 100%!
Οπως επισημαίνει στην «Κ.Ε.» η υπουργός Υγείας Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου, περί τα μέσα Σεπτεμβρίου ο ΕΟΦ θα αποσαφηνίσει τις θεραπευτικές κατηγορίες βάσει των οποίων θα γίνονται οι διαγωνισμοί στα νοσηλευτικά ιδρύματα. Ηδη έχει ολοκληρωθεί η αποκωδικοποίηση όλων των φαρμάκων και των ασθενειών στις οποίες απευθύνονται, προκειμένου στη συνέχεια να υπάρχει και προσδιορισμός των αναγκών για κάθε νοσοκομείο ξεχωριστά.

Η εγκύκλιος, που θα σταλεί σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας, θα προβλέπει ειδικές ρυθμίσεις για τους ασθενείς που εμφανίζουν είτε αναποτελεσματικότητα σε συγκεκριμένα φάρμακα είτε αλλεργικές αντιδράσεις. Η σχετική εγκύκλιος θα προβλέπει επίσης τους όρους με τους οποίους θα δίδεται ειδική άδεια από τα όργανα του νοσοκομείου σε συνεργασία με τον ΕΟΦ για την προμήθεια διαφορετικών φαρμάκων εάν αυτό κρίνεται απαραίτητο.

Στο μεταξύ, η αγορά φαρμάκου παραμένει «παγωμένη» έως ότου εκδοθούν οι νέες τελικές τιμές πώλησης των σκευασμάτων. Τη σύνταξη του σχετικού καταλόγου έχουν αναλάβει οι υπηρεσίες του υπουργείου Οικονομίας, οι οποίες όμως με δυσκολία αντεπεξέρχονται.

Είναι ενδεικτικό ότι ενώ θα έπρεπε εδώ και μέρες να έχει ολοκληρωθεί ο καθορισμός νέων τιμών για 6.500 φάρμακα, μόλις την Παρασκευή παραδόθηκε στις φαρμακευτικές εταιρείες ο κατάλογος με νέες τιμές για μόλις 2.500 σκευάσματα. Για τα υπόλοιπα αναμένεται τις επόμενες ημέρες.

Διορθωτικές κινήσεις
Η υπουργός Οικονομίας Λούκα Κατσέλη έχει δεσμευτεί ότι το νέο δελτίο τιμών θα εκδοθεί την 1η Σεπτεμβρίου κάτι που θα πραγματοποιηθεί αλλά χωρίς να έχει προηγηθεί ο έλεγχος των νέων τιμών από τις ενδιαφερόμενες φαρμακευτικές εταιρείες. Αυτές θα μπορούν να υποβάλουν τις ενστάσεις τους μετά την έκδοση του δελτίου οπότε και θα γίνουν διορθωτικές κινήσεις.

Πάντως ήδη εκφράζονται από τους εκπροσώπους του κλάδου (ΣΦΕΕ) έντονες επιφυλάξεις καθώς το υπουργείο θέτει πλαφόν στις αυξήσεις τιμών των φαρμάκων (έως 10%), ενώ οι μειώσεις μπορεί να ξεπεράσουν ακόμη και το 50%.

Οι αλλεπάλληλες αλλαγές στις τιμές των φαρμάκων έχουν προκαλέσει ελλείψεις στα ράφια των φαρμακείων, αλλά ακόμη και απόσυρση σκευασμάτων, επειδή η διάθεσή τους από τους φαρμακοβιομηχάνους δεν θεωρήθηκε συμφέρουσα.

Τα αρμόδια υπουργεία, σε μια προσπάθεια να εξοικονομήσουν άρον άρον 1,2 δισ. ευρώ από τη φαρμακευτική δαπάνη είχαν προβεί σε οριζόντια μείωση των τιμών των φαρμάκων κατά μέσον όρο 25% από την 1η Ιουνίου.

Παρά τις προσπάθειες της κυβέρνησης να μειώσει τη φαρμακευτική δαπάνη, μέχρι στιγμής αυτή δεν έχει μειωθεί ούτε κατά 900 εκατ. ευρώ, αφού στο ποσό αυτό συνυπολογίζεται και το λεγόμενο rebate, δηλαδή η επιστροφή 4% των εσόδων των φαρμακευτικών εταιρειών προς τα ασφαλιστικά ταμεία. Μια άτυπη συμφωνία μεταξύ του κλάδου με την κυβέρνηση, η οποία ωστόσο δεν τηρείται απ' όλους.

Πάντως η τάση σε ολόκληρη την Ευρώπη είναι η συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης, αλλά με την εφαρμογή συγκεκριμένων και μόνιμων μέτρων. Αλλωστε οι δαπάνες για τα φάρμακα στην Ε.Ε. ξεπέρασαν τα 800 δισ. ευρώ το 2009 και σε επίπεδο δεκαετίας ήταν υψηλότερες κατά 50%.

Στην Ελλάδα, πάντως, η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη αυξήθηκε μέσα σε μία πενταετία από το 2004 έως το 2009 κατά 100% εξαιτίας κυρίως της ύποπτης και ανεξέλεγκτης συνταγογράφησης ακριβών φαρμάκων. Χαρακτηριστικό είναι, όπως προκύπτει από δειγματοληπτική έρευνα του ΙΦΕΤ, ότι τα φάρμακα άνω των 100 ευρώ από το 2002 έως το 2010 παρουσιάζουν αύξηση στην τιμή τους από 1 έως 8%.

Το ζήτημα είναι ότι η κυβέρνηση δεν έχει ξεκινήσει καν να οργανώνει το νέο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, μέσω του οποίου θα μπορούσε να εξασφαλίσει εξοικονόμηση ακόμη και 30%. Το σύστημα καταγραφής των συνταγών του ΙΚΑ απεδείχθη ανεφάρμοστο, καθώς πρόκειται απλώς για σκανάρισμα συνταγών, οι οποίες μάλιστα σε ποσοστό 50% δεν αναγνωρίζονται καν από το λογισμικό που υιοθετήθηκε. Βοήθησε, ωστόσο, να περιορίσουν οι γιατροί την υπερσυνταγογράφηση.

Στην τελική ευθεία το νέο δελτίο τιμών φαρμάκων

Να αποφύγει τα πολλαπλά λάθη και τη θύελλα αντιδράσεων που προκλήθηκε στα τέλη Μαρτίου όταν επιχειρήθηκε για πρώτη φορά η ανατιμολόγηση των φαρμάκων προσπαθεί αυτή τη φορά το υπουργείο Οικονομίας, Ανταγωνιστικότητας και Ναυτιλίας. Αλλωστε, όσο λιγότερες ενστάσεις υπάρξουν από τις φαρμακοβιομηχανίες για τις νέες τιμές των φαρμάκων, τόσο πιο απρόσκοπτα και έγκαιρα θα εκδοθεί το νέο δελτίο τιμών φαρμάκων, έκδοση που σύμφωνα με τις δεσμεύσεις που έχει αναλάβει η κυβέρνηση θα γίνει την 1η Σεπτεμβρίου.

Ενδεικτικό των προθέσεων του υπουργείου στην παρούσα φάση είναι ότι η ανακοίνωση που εξέδωσε σχετικά με τη χθεσινή συνεδρίαση της Επιτροπής Τιμών Φαρμάκων δεν περιλαμβάνει στοιχεία για τις μειώσεις που θα επέλθουν στις τιμές των σκευασμάτων.

Χθες το απόγευμα από το υπουργείο επρόκειτο να δοθούν στις φαρμακοβιομηχανίες οι νέες τιμές για 2.500 φάρμακα ενώ έως την ερχόμενη Τετάρτη θα δοθούν οι τιμές και για τα υπόλοιπα σκευάσματα που συνολικά ανέρχονται σε περίπου 12.000. Στο νέο δελτίο τιμών θα περιλαμβάνονται και οι τιμές σε νέα φάρμακα, ενώ δεν έχει αποσαφηνισθεί ακόμη εάν στην ανατιμολόγηση θα περιληφθούν τα λεγόμενα «ορφανά» φάρμακα (φάρμακα για σπάνιες ασθένειες), τα εμβόλια, τα παράγωγα αίματος και οι ινσουλίνες. Το ζήτημα αυτό αναμένεται να ξεκαθαρίσει την Τετάρτη.

Εκτός από τις τιμές, αποφασίστηκε από την Επιτροπή Τιμών Φαρμάκων να δώσει στις εταιρείες λεπτομέρειες για τη μεθοδολογία που εφαρμόστηκε προκειμένου να καθορισθούν οι νέες τιμές. Ειδικότερα, μέχρι χθες το βράδυ αναμενόταν να δοθούν οι επίσημες πηγές από τις οποίες αντλήθηκαν τα στοιχεία τιμών από τις ευρωπαϊκές χώρες, οι πίνακες των φαρμακοτεχνικών μορφών που χρησιμοποιήθηκαν, οι οποίοι διαμορφώθηκαν σε συνεργασία με τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΟΦ) και το Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Ερευνας και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ), καθώς και οι πίνακες αναγωγής και απομείωσης στα διάφορα επίπεδα τιμών (χονδρικής, λιανικής, ex-factory).

Καθοριστικές για την έκδοση του νέου δελτίου τιμών θα είναι οι αμέσως επόμενες ημέρες, καθώς μέσα στο διάστημα αυτό οι εταιρείες θα έχουν τη δυνατότητα να υποβάλουν τις όποιες ενστάσεις τους.
http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_economyepix_2_21/08/2010_412131

Δευτέρα, 9 Αυγούστου 2010

Επί ποδός πολέμου για τα κλειστά επαγγέλματα

Μετά τους ιδιοκτήτες οχημάτων δημόσιας χρήσης οι δικηγόροι, οι συμβολαιογράφοι, οι μηχανικοί και οι φαρμακοποιοί αρνούνται να παραδώσουν τα κλειδιά

ΑΧ. ΧΕΚΙΜΟΓΛΟΥ, ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΜΠΡΟΥΣΑΛΗ, ΕΛΕΝΑ ΦΥΝΤΑΝΙΔΟΥ, ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΚΟΥΚΛΑΚΗ | Κυριακή 8 Αυγούστου 2010

Η ώρα έφτασε. Το άνοιγμα των κλειστών επαγγελμάτων, το οποίο εξαγγέλθηκε από πολλές κυβερνήσεις αλλά ουδέποτε πραγματοποιήθηκε, βρίσκεται προ των πυλών της οικονομίας, ελέω τρόικας. Στο μνημόνιο που υπέγραψε η κυβέρνηση με τους πιστωτές της αναφέρονται αρκετές περιπτώσεις επαγγελματικών ομάδων όπου οι περιορισμοί του νομοθέτη αποτρέπουν τον υγιή ανταγωνισμό. Σύμφωνα με τις επιταγές της τρόικας απαγορεύσεις μετακίνησης και προβολής, αλλά και οι νομικά καθοριζόμενες ελάχιστες αμοιβές, θα πρέπει να επανεξεταστούν
υπό το πρίσμα ενός νέου θεσμικού πλαισίου, το οποίο η κυβέρνηση καλείται να διαμορφώσει ως το τέλος του χρόνου. Ως εκ τούτου μια σειρά από επαγγελματικούς κλάδους είναι... επί ποδός πολέμου εκφράζοντας την πλήρη αντίθεσή της στο άνοιγμα των επαγγελμάτων. Μετά τους ιδιοκτήτες οχημάτων δημόσιας χρήσης οι δικηγόροι, οι συμβολαιογράφοι, οι μηχανικοί και οι φαρμακοποιοί υποστηρίζουν ότι το επάγγελμά τους δεν θα έπρεπε να θεωρείται κλειστό και ότι το άνοιγμα θα έχει σοβαρές επιπτώσεις τόσο στα οικονομικά τους όσο και στην ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών. Μάλιστα θεωρούν ότι η απελευθέρωση θα έχει ως συνέπεια ακόμη και την απώλεια εσόδων για το κράτος.

Το Ιδρυμα Οικονομικών και Βιομηχανικών Ερευνών (ΙΟΒΕ) έχει προτείνει εδώ και περίπου έναν χρόνο το άνοιγμα των κλειστών επαγγελμάτων. Σύμφωνα με στελέχη του ιδρύματος «κατώτατες ή συνιστώμενες τιμές, προκαθορισμένα ποσοστά κέρδους, συγκεκριμένο ωράριο εργασίας, περιορισμοί στον ελλιμενισμό κρουαζιερόπλοιων, προϋποθέσεις έκδοσης αδειών κ.λπ. δρουν ενάντια στη μεγιστοποίηση του ανταγωνισμού». «Επιπλέονπροσθέτουν κόστη στην παροχή υπηρεσιών, με αποτέλεσμα τη διατήρηση των τιμών σε υψηλά επίπεδα» λένε. «Αθροιστικάη απελευθέρωση των επαγγελμάτων υπολογίζεται ότι μπορεί να αποδώσει αύξηση του ΑΕΠ κατά 10%, ως αποτέλεσμα του μεγαλύτερου ανταγωνισμού που θα προκύψει» αναφέρει ο γενικός διευθυντής του ΙΟΒΕ κ. Ι. Στουρνάρας. Παράλληλα, όπως εξηγεί, εκτιμάται ότι με τη σημερινή κατάσταση τα ποσοστά κέρδους που επιφέρουν οι περιορισμοί του κράτους σε διάφορα επαγγέλματα είναι κατά 15% υψηλότερα σε σχέση με όλη την υπόλοιπη ευρωζώνη. «Κάπως έτσι μπορεί να εξηγήσει κανείς γιατί η Ελλάδα είναι από τις πιο ακριβές χώρες της Ευρώπης... Αν αρθούν οι περιορισμοί και το ποσοστό κέρδους πέσει στον μέσο όρο της ευρωζώνης, τα οφέλη ως προς την αύξηση του ΑΕΠ θα είναι ακόμη σημαντικότερα» καταλήγει. Πρόσφατη έρευνα του ΙΟΒΕ κατέδειξε ότι μόνο με την απελευθέρωση των οδικών μεταφορών ο πληθωρισμός θα υποχωρούσε κατά 0,2-0,3 ποσοστιαίες μονάδες ετησίως, η απασχόληση θα ενισχυόταν ως και 4% και τα κόμιστρα θα μειώνονταν ως και 2,5% κάθε χρόνο. Στοιχεία της Κομισιόν αναφέρουν, εξάλλου, ότι οι περιορισμοί που ισχύουν σε διάφορους επαγγελματικούς κλάδους επιβαρύνουν τον προϋπολογισμό κάθε νοικοκυριού με 1.000 ευρώ τον χρόνο.

...

ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΙ

Η απελευθέρωση εξυπηρετεί τις «αλυσίδες»

«Αυτοί που θέλουν το άνοιγμα του φαρμακευτικού επαγγέλματος εξυπηρετούν συμφέροντα αλυσίδων, που σε όσα κράτη δημιουργήθηκανυπήρξαν άμεσα τεράστια προβλήματα στη χορήγηση των φαρμάκων, αφού οι αλυσίδες είχαν την παραγωγή, το χονδρεμπόριο και το λιανεμπόριο στην κατοχή τους». Τα παραπάνω δηλώνει προς «Το Βήμα» ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής κ. Κ. Λουράντος, ο οποίος επισημαίνει ότι η δημιουργία κολοσσών στον χώρο της λιανικής διανομής του φαρμάκου δημιουργεί μονοπωλιακά φαινόμενα, στα οποία ο πολίτης και το ασφαλιστικό σύστημα είναι κυριολεκτικά ανυπεράσπιστοι. Σύμφωνα με τον κ. Λουράντο γεωγραφικά και πληθυσμιακά κριτήρια ισχύουν σε όλη την Ευρώπη για τη λειτουργία των φαρμακείων. Αναφέρει δε πρόσφατη απόφαση του Ευρωπαϊκού Δικαστηρίου (01/06/2010), η οποία έκρινε ότι κανένα άλλο μέτρο δεν εξασφαλίζει την καθολική πρόσβαση των πολιτών στο φαρμακείο. «Τα κριτήρια ίδρυσης είναι αυτά που εξασφαλίζουν φαρμακεία στα νησιά, στις απομακρυσμένες περιοχές και στις γειτονιές χωρίς εμπορικό ενδιαφέρον.Εάν καταργηθούν ειδικά για την Ελλάδα τα κριτήρια αυτά, τότε θα στερηθούν τις υπηρεσίες των φαρμακείων οι ανωτέρω περιοχές, αφού θα συσσωρευτούν όλα τα φαρμακεία στις μεγάλες πόλεις και στα κέντρα παραγωγής συνταγών» σημειώνει. Επίσης αναφέρει απόφαση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής σύμφωνα με την οποία οι υπηρεσίες Υγείας, όπως τα φαρμακεία, έχουν εξαιρεθεί της Συνθήκης του Μπολκεστάιν. «Απόφαση του Ευρωπαϊκού Δικαστηρίου (19/05/2009) έκρινε συμβατή με το κοινοτικό δίκαιο την απαγόρευση που ισχύει σε όλη την ευρωζώνη για απαγόρευση ιδιοκτησίας φαρμακείου από Ανώνυμες Εταιρείες. Η απόφαση αυτήορίζει ότι για λόγους προστασίας του δημοσίου συμφέροντος η διαχείριση φαρμακείων δίδεται αποκλειστικά σε πρόσωπα που έχουν την ιδιότητα του φαρμακοποιού» σημειώνει. Ο κ. Λουράντος επισημαίνει ότι η Ελλάδα είναι η μόνη χώρα με τα περισσότερα φαρμακεία. Στη Σουηδία αναλογούν πέντε φαρμακεία σε 100.000 κατοίκους, στη Δανία επτά, στην Ολλανδία 18, στη Γερμανία 21, στο Βέλγιο 45 και στην Ελλάδα 96.

Από την πλευρά τους οι εκπρόσωποι των «φαρμακοποιών χωρίς φαρμακείο» (σ.σ.: μια ομάδα φαρμακοποιών οι οποίοι δεν διαθέτουν δικό τους φαρμακείο) διαχωρίζουν τη θέση τους από τους συναδέλφους τους «ιδιοκτήτες» και τάσσονται υπέρ της απελευθέρωσης του επαγγέλματος. «Πιστεύουμε στον ελεύθερο ανταγωνισμό, θεωρούμε ότι θα βοηθήσει την οικονομία του κράτους, σύμφωνα με μελέτη του ΙΟΒΕ,και θα δώσει δουλειά σε χιλιάδες ανέργους» τονίζουν σημειώνοντας ότι οι έλληνες φαρμακοποιοί οι οποίοι δεν διαθέτουν δικό τους φαρμακείο ανέρχονται σε 3.000. «Το επάγγελμα είναι κλειστό, γιατί κανείς δεν μπορεί να ανοίξει σε κανένα αστικό κέντρο και αναγκάζεται να μεταναστεύει σε χωριά των 300 κατοίκων,όχι από επιλογή αλλά από ανάγκη να εργαστεί,έστω και με αντίξοες συνθήκες, με μικρούς, ελάχιστους τζίρους, για να αφήνει στα αστικά κέντρα ελεύθερο το πεδίο για περαιτέρω πλουτισμό, φαρμακείωνπου πλέον λειτουργούν με τη λογική του μονοπωλίου» καταγγέλλουν.

Οι εκπρόσωποι της εν λόγω ομάδας φαρμακοποιών διευκρινίζουν ότι νέο φαρμακείο σε αστική περιοχή μπορεί να λειτουργήσει μόνο με την αγορά άδειας, από υπό σύνταξη φαρμακοποιό. Σήμερα για την άδεια και το εμπόρευμα πρέπει ένας νέος φαρμακοποιός να καταβάλει στον συνάδελφό του που συνταξιοδοτείται από 250.000 ως 500.000 ευρώ. «Αν απελευθερωθεί το επάγγελμα δεν θα χρειάζονται για όλα αυτά περισσότερα από 70.000 ευρώ» τονίζουν. Σημειώνουν τέλος ότι τα παιδιά των φαρμακοποιών «μπορούν να κληρονομήσουν την άδεια του φαρμακείου του γονέα,ενώ τα παιδιά άλλων επαγγελματιών δεν έχουν αυτό το δικαίωμα».


H Ζέτα μιλάει και στο Βήμα τώρα...

Σάββατο, 24 Ιουλίου 2010

Εις «υγείαν» των… κορόιδων (ασφαλιστικών ταμείων και εφορίας)
Δημοσιεύθηκε 24 7 2010.

Του ΘΑΝΟΥ ΠΑΣΧΑΛΗ
Φάρμακα χημειοθεραπείας (πανάκριβα στην αξία τους) χορηγούσαν χωρίς φειδώ σε ασθενείς του Λαϊκού Νοσοκομείου γιατροί του ΕΣΥ και πανεπιστημιακοί προς χάριν δωρεάν συνεδρίων από φαρμακευτικές εταιρείες… Αυτό διαπιστώνει σε πόρισμά της ειδική επιθεωρήτρια και έτσι τα ασφαλιστικά ταμεία «συνεχίζουν» να βουλιάζουν στα χρέη τους… Η φαρμακευτική δαπάνη των νοσοκομείων έχει υπερδιπλασιαστεί τα πέντε τελευταία χρόνια… Από την άλλη η «Π» παρουσιάζει τη «βίβλο των ασθενών»… Ένας καθηγητής Ιατρικής ως άλλος «καλός Σαμαρείτης» χρεώνει από μηδέν έως και 1,5 ευρώ ασθενείς του, προς χάριν υγείας… Το βιβλίο ασθενών κατέσχεσαν άνδρες του ΣΔΟΕ σε μια από τις εφόδους που έκαναν για φοροδιαφυγή σε ιατρεία μεγαλογιατρών στα βόρεια προάστια της Αττικής… Ο γιατρός «συνταξιούχος» σχεδόν πένεται με αποτέλεσμα να μην μπορεί να συνεισφέρει στα χειμαζόμενα έσοδα του κράτους…
Εξ ου και ονομάζεται στην πιάτσα των γιατρών ως ο «Άγιος Γεράσιμος της Ιατρικής»… Φαινόμενα της κρίσης του συστήματος υγείας του ΕΣΥ αλλά και της ίδιας της κοινωνίας.
Λαϊκό Νοσοκομείο: γιατροί «μοίραζαν» φάρμακα έναντι δωρεάν συνεδρίων!
Σε φαρμακευτικές αποθήκες είχαν μετατραπεί ορισμένες κλινικές του νοσοκομείου Λαϊκό της Αθήνας, όπως έδειξε έλεγχος ειδικής επιθεωρήτριας που υπάγεται στο γενικό επιθεωρητή Δημόσιας Διοίκησης Λέανδρο Ρακιντζή… Ένα δημοσίευμα σε πρωινή εφημερίδα, που έκανε λόγο για «πάρτι» στο χώρο της Υγείας, έφερε στο φως συνταγογράφηση ακριβών ογκολογικών φαρμάκων με τη σέσουλα από ορισμένους πανεπιστημιακούς καθηγητές ιατρικής (μέλη Διδακτικού Ερευνητικού Προσωπικού) και γιατρούς του ΕΣΥ… Το όφελος αυτών των γιατρών και η ανταπόδοση από φαρμακευτικές εταιρείες ήταν δωρεάν ταξίδια στο εξωτερικό για την παρακολούθηση σεμιναρίων και συνεδρίων… Ένα γεγονός σύνηθες στο χώρο της Υγείας αλλά το οποίο απαγορεύεται από την ιατρική δεοντολογία… Για τον έλεγχο της υπόθεσης που αποκαλύφθηκε το 2009 ζητήθηκε και η συνδρομή -όπως αναφέρεται στην έκθεση της ειδικής επιθεωρήτριας- του ομότιμου καθηγητή Φαρμακευτικής του Πανεπιστημίου Αθηνών Νίκου Χούλη ως πραγματογνώμονα… Στόχος κατά πρώτον να ελεγχθεί αν σε συγκεκριμένο δείγμα ασθενών χορηγούντο φάρμακα εκτός ενδείξεων, γεγονός που από την έρευνα απεκλείσθη…
Φάρμακα χημειοθεραπείας… με τη σέσουλα
Κατά πρώτον από την έρευνα εντοπίστηκαν περιπτώσεις στις οποίες η χορήγηση χημειοθεραπείας είναι συχνότερη από την επιτρεπόμενη (την τέταρτη δηλαδή ημέρα αντί της έβδομης). Διαπιστώθηκε επίσης μεγάλη αύξηση του κόστους φαρμάκων κατά το έτος 2009 σε σύγκριση με το 2008, ιδιαίτερα στις κλινικές Παθολογική Αιματολογία και Παθολογική Ρευματολογία…
Ο έλεγχος στο ηλεκτρονικό αρχείο του νοσοκομείου έδειξε ότι από τις δύο συγκεκριμένες κλινικές χρεώνονταν υπερβολικά μεγάλες ποσότητες ακριβών φαρμάκων… Τα περισσότερα από αυτά ήταν για χημειοθεραπείες και στοίχιζαν πανάκριβα έως 1.377 ευρώ η δόση…
Έτσι, ενώ σε όλες τις κλινικές του Λαϊκού υπήρξε μείωση του φαρμακευτικού κόστους το πρώτο τρίμηνο του 2009 σε σύγκριση με το αντίστοιχο του 2008, στις παραπάνω κλινικές η αύξηση κυμαινόταν από 22%-55%… Δείτε τι αναφέρει επ’ αυτού η ειδική επιθεωρήτρια στο πόρισμα ελέγχου του Λαϊκού… «Το Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Λαϊκό δεν διαθέτει έναν ασφαλή μηχανισμό ελέγχου της υπερσυνταγογράφησης φαρμάκων, των υπερδοσολογικών σχημάτων, της συνταγογράφησης εκτός ενδείξεων και του ελέγχου των αποθεμάτων φαρμάκων στις κλινικές και τα τμήματα… Οι σχετικές επιτροπές που είχαν συσταθεί δεν λειτούργησαν ποτέ… Το φαρμακείο του Νοσοκομείου επίσης έχοντας να αντιμετωπίσει ένα καθημερινό αριθμό 650 – 700 εντολών προς εκτέλεση, αδυνατεί να προβεί σε ενδελεχή έλεγχο των συνταγών λόγω ελλείψεως προσωπικού».
Δωρεάν ταξίδια… σε γιατρούς
Η υπερσυνταγογράφηση των χημειοθεραπευτικών σχημάτων έκρυβε βέβαια και μια πραγματικότητα γνωστή τοις πάσι στο χώρο της υγείας…
Γιατροί συναινούν να αυξάνουν τη συνταγογράφηση φαρμάκων συγκεκριμένων φαρμακευτικών εταιρειών ώστε να απολαμβάνουν διάφορες δωρεές…
Στις περισσότερες περιπτώσεις οι δωρεές αφορούν δωρεάν παρακολούθηση σεμιναρίων ή συνεδρίων στο εξωτερικό με πληρωμή όλων των εξόδων…
Ακόμη και τον συνοδών των γιατρών…
Τα συμπεράσματα του ελέγχου από την ειδική επιθεωρήτρια για το Λαϊκό Νοσοκομείο είναι αποκαλυπτικά…
«Από την έρευνα προέκυψε ότι εννέα (9) Ιατροί κλάδου ΕΣΥ με την ειδικότητα της αιματολογίας παρακολούθησαν εντός του έτους 2009 δεκαεπτά (17) συνέδρια. Γι’ αυτές τις περιπτώσεις δεν υπεβλήθη κανένα στοιχείο για την κάλυψη των εξόδων τους, πλην (1) περίπτωσις ιατρού, ο οποίος ανέφερε ότι τα έξοδα παραμονής και εγγραφής ενός συνεδρίου καλύφθηκαν από την εταιρεία Novartis, και σε άλλη περίπτωση τα έξοδα εγγραφής στο συνέδριο καλύφθηκαν από την Οργανωτική Επιτροπή του Συνεδρίου. Εννέα (9) Ιατροί, μέλη ΔΕΠ, με την ειδικότητα της αιματολογίας – ογκολογίας, παρακολούθησαν εντός του έτους 2009 είκοσι εννέα (29) συνέδρια. Εξ αυτών, στις κατωτέρω περιπτώσεις αριθμητικά τα έξοδα συμμετοχής καλύφθηκαν ως εξής: Schering – Plough (1), Pfizer (1), Sanofi Aventis (1), Schering – Plough (1), Janssen – Cilag (1), Roche (1), Genesis (3), Aventis (1), Roche (3), Rafarm (1), Novartis (1), Wyeth (1) και Αιματολογική Εταιρεία (1), Παν/μιο Pittsburg USA (1), Πανεπιστήμιο Κρήτης (1).
Επισημαίνεται επίσης διενέργεια κλινικών μελετών με τη χορηγία των φαρμακευτικών εταιρειών, οι οποίες αποσκοπούν στην μεγιστοποίηση του κέρδους τους, πολλές φορές «επιβάλλουν» την προώθηση των ακριβών φαρμάκων, έναντι άλλων με συναφείς θεραπευτικές ενδείξεις.
Αναφορικά με τη διενέργεια κλινικών μελετών στα δημόσια νοσοκομεία επιβάλλεται η τήρηση ενός πλαισίου τυπικών και ουσιαστικών όρων, προϋποθέσεων και διαδικασιών, η τήρηση των αρχών της ορθής κλινικής πρακτικής εκ μέρους των ερευνητών και των κλινικών, επιβάλλεται επίσης η τυπική ενημέρωση του νοσοκομείου για τους ασθενείς, που υποβάλλονται σε κλινικές μελέτες και ακολουθούν ειδικά θεραπευτικά σχήματα, προκειμένου να παρακολουθούνται και να καταγράφονται οι τυχόν παρενέργειες των φαρμάκων αυτών, αλλά και για να παρέχεται η δυνατότητα, μέσω των στοιχείων αυτών, άσκησης κάθε ένδικου μέσου από όποιον ασθενή συμμετέχει σε τέτοιου είδους έρευνες και έχει υποστεί βλάβη σχετιζόμενη με την θεραπευτική αγωγή του…».
Απουσιάζουν οι πανεπιστημιακοί… από τα καθήκοντά τους
ΕΚΤΟΣ από την υπερσυνταγογράφηση ακριβών φαρμάκων προς χάριν των δωρεών το σύστημα του ΕΣΥ, όπως διαπιστώθηκε και στο Λαϊκό, πάσχει και από την παρουσία ή μάλλον τη συχνή απουσία (όχι μόνο λόγω συνεδρίων) των πανεπιστημιακών καθηγητών…
Έτσι τη θεραπεία «αναλαμβάνουν» οι ειδικευόμενοι γιατροί…
Η ειδική επιθεωρήτρια έμεινε έκθαμβη όταν επισκέφτηκε το εξωτερικό Ιατρείο της Αιματολογικής κλινικής του «Λαϊκού» σε ημέρα με πολλά ραντεβού ασθενών.
Δείτε τι κατέγραψε στο πόρισμά της…
«Στις 4/6/2009 στο Εξωτερικό Ιατρείο της Αιματολογικής Κλινικής η μόνη ιατρός που παρείχε ιατρικές υπηρεσίες ήταν η κ. Μαρία Δήμου, επιστημονική συνεργάτης του Αναπληρωτή Καθηγητή Αιματολογίας κ. Παν/τη Παναγιωτίδη, ομοίως είχαν προγραμματισθεί θεραπείες για τις 5/6/2009 και ραντεβού ασθενών. Ο κ. Παν/της Παναγιωτίδης, Επιστημονικός Υπεύθυνος της κ. Μ. Δήμου στις 4 και 5/6/2009 απουσίαζε σε επιστημονικό συνέδριο.
Από την έρευνα προέκυψε ότι η κ. Μαρία Δήμου έχει πάρει την ειδικότητα της αιματολόγου στο Γ.Ν.Α. ΛΑΪΚΟ, η παρουσία της είναι γνωστή τα τελευταία έξι χρόνια στο Νοσοκομείο, ενώ η εργασιακή της σχέση (Ιδιωτικό Συμφωνητικό με το Εθνικό & Καποδιστριακό Παν/μιο Αθηνών) ήταν σε ισχύ κατά την ημερομηνία ελέγχου από την Υπηρεσία μας. Εξ όσων των στοιχείων διαπιστώθηκε ότι στο Εξωτερικό Ιατρείο της Αιματολογικής Κλινικής η κ. Μ. Δήμου παρέχει κλινικό έργο διενεργώντας ιατρικές πράξεις της ειδικότητάς της (παρακολούθηση εξωτερικών ασθενών, παρακολούθηση θεραπειών, αξιολόγηση εργαστηριακών εξετάσεων, παρακέντηση μυελού, οστεομυελικές βιοψίες…) και καλύπτει πλήρως τα κενά του ιατρικού προσωπικού. Εάν είναι σύμφωνο με την δεοντολογία να καλύπτονται τα κενά του μόνιμου ιατρικού προσωπικού από τους επιστημονικούς συνεργάτες, απομένει να διευκρινιστεί από το Υπουργείο Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης και τους οικείους Ιατρικούς Συλλόγους. Το σχετικό ερώτημα που υπεβλήθη στον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο από τον Γενικό Επιθεωρητή Δημόσιας Διοίκησης, αλλά ουδέποτε απαντήθηκε».
Ο «Άγιος Γεράσιμος» της Ιατρικής
ΕΙΚΟΣΙ τέσσερις σελίδες στις οποίες καταγράφονται με πλήρη λεπτομέρεια τα ονόματα των ασθενών (175 το σύνολο) αλλά και οι μηδαμινές αμοιβές που εισπράχθηκαν για κάθε επίσκεψη περιλαμβάνει το βιβλίο ασθενών (ή μεριδιολόγιο) που κατέσχεσε το ΣΔΟΕ έπειτα από έλεγχο σ’ ένα από τα ιατρεία μεγαλογιατρών στα βόρεια προάστια της Αττικής…
Το βιβλίο αυτό ανήκει σε καθηγητή Ιατρικής τον οποίο οι γνώστες στον χώρο της Υγείας αποκαλούν ειρωνικά «καλό Σαμαρείτη» ή «Άγιο Γεράσιμο» της Ιατρικής καθώς τα ποσά που φέρεται να εισπράττει για κάθε επίσκεψη κυμαίνονται από μηδέν έως 1,5 ευρώ και σε ελάχιστες περιπτώσεις για το φόβο των Ιουδαίων (δηλαδή την εφορία) μέχρι 600 ευρώ…
Φυσικά αποδείξεις και για αυτά τα ελάχιστα ακόμη δεν υπάρχουν…
Συνολικά για το 2009 φέρεται να έχει εισπράξει συνολικά περίπου 12.000 ευρώ (όσο τα έσοδα ενός συνταξιούχου) και ελάχιστα το πρώτο δίμηνο του 2010…
Για την περιουσία του λέγεται από το ΣΔΟΕ ότι περιλαμβάνει υψηλές καταθέσεις και ακίνητα…
Ας ξετυλίξουμε μία μία τις σελίδες του «καλού Σαμαρείτη» προς τους ασθενείς του και «κακού Σαμαρείτη» προς την εφορία καθώς δεν εισπράττει έσοδα για να αποδίδει φόρους στο ελληνικό κράτος…
Στον πρώτο ασθενή (πρόκειται για ξένο στη χώρα μας) που τον επισκέφτηκε για εξέταση στις 19/1/2010 εισέπραξε το μεγαλειώδες ποσό των 3,13 ευρώ (χωρίς ΦΠΑ εννοείται)…
Στις 8/12/2009 για τέσσερις επισκέψεις (την ίδια ημέρα), λες και εξέταζε το ίδιο πρόσωπο από το πρωί έως το βράδυ, εισέπραξε 450 ευρώ (ένα λογικό ποσό αυτή τη φορά)…
Στις 27/10/2009, τυχερός ο ασθενής καθώς δεν πλήρωσε ευρώ τσακιστό σε αντίθεση με άλλον που για δύο επισκέψεις στις 9/12/2009 και 14/1/2010 χρεώθηκε προς 3,03 ευρώ και 3,13 ευρώ αντίστοιχα, δηλαδή σύνολο 6,16 ευρώ…
Η εξιστόρηση με το βιβλίο των ασθενών (ή τη βίβλο άραγε) συνεχίζεται…
Δωρεάν είναι οι επισκέψεις μιας ασθενούς στο ιατρείο στις 10/12/2009, 11/1/2010 και 8/2/2010 σε αντίθεση με τις 16/3/2009, όπου αναγκάστηκε να καταβάλει 126,44 ευρώ και 1,5 ευρώ αντίστοιχα την ίδια ημέρα…
Ιδιαίτερα τυχερός είναι άλλος ασθενής…
Τέσσερις επισκέψεις στα τέλη του 2009 και αρχές του 2010 στοίχισαν για τον ίδιο μόλις 9,29 ευρώ…
Ένας καφές δηλαδή, όπως έλεγαν από το ΣΔΟΕ, για τον «καλό Σαμαρείτη»…
Για να είμαστε δίκαιοι, να αναφέρουμε και κάποιες «υψηλές» αμοιβές που ο καθηγητής Ιατρικής εισέπραξε από ασθενή του.
Για τέσσερις επισκέψεις, Ιανουάριο και Φεβρουάριο του 2010 του χρέωσε 140 ευρώ (δεν γνωρίζουμε αν του έκοψε και απόδειξη)…
Η πιο σκαστή περίπτωση όμως καταγράφεται στη σελίδα 4 της «βίβλου ασθενών»… Δεκατρείς επισκέψεις χρεώθηκαν προς 200 ευρώ περίπου…
Από αυτές οι δύο μηδέν και οι δέκα προς 3,03 ευρώ την ημέρα!
Συνεχίζουμε γιατί ο «τιμοκατάλογος ασθενών» είναι ατελείωτος…
Έξι επισκέψεις χρεώνονται προς 128 ευρώ, από τις οποίες οι πέντε μηδέν…
Μια ακόμη τυχερή ασθενής.
Έξι επισκέψεις στα τέλη του 2009 και 2010 χρεώθηκαν προς 3.03 ευρώ η καθεμία (εξαίρεση μια που χρεώθηκε προς 3,13 ευρώ!).
Στη σελίδα 6 «κρύβεται» η τυχερότερη ασθενής όλων καθώς για εννέα επισκέψεις από τον Οκτώβριο του 2009 έως τον Ιανουάριο του 2010 δεν πλήρωσε ευρώ τσακιστό…
Αντίθετα, άτυχη άλλη ασθενής η οποία για μια και μόνο επίσκεψη στο ιατρείο τον Ιούλιο του 2009 (13/7/2009) κλήθηκε να πληρώσει ως αμοιβή γιατρού 223 ευρώ.
Τον Ιανουάριο του 2010 καταγράφεται και κάτι το πρωτοφανές…
Από ασθενή εισπράττονται 303,35 ευρώ και την ίδια στιγμή τού επιστρέφονται (στο βιβλίο ασθενών φαίνονται να αφαιρούνται). Τη νύφη φαίνεται πως πλήρωσε όμως άλλος ασθενής καθώς για τρεις επισκέψεις κλήθηκε να πληρώσει περίπου 850 ευρώ. Γιατί άραγε;
Στη σελίδα 10 της «βίβλου» περισσεύουν πλέον τα μεγάλα ποσά και οι αμοιβές και ο «καλός Σαμαρείτης» επανέρχεται στο θεάρεστο έργο της Ιατρικής.
Χρεώνει επίσκεψη προς 2,47 ευρώ, ενώ οι περισσότερες για τουλάχιστον πέντε ασθενείς είναι μηδενικές (εξαίρεση χρέωση 127 ευρώ)…
Τη μήνη του γιατρού φαίνεται πως «πλήρωσε» κάποιος άλλος ασθενής (ο μοναδικός) που του ζητήθηκε για επίσκεψη στις 21/9/2010 το ποσό των 606,69 ευρώ…
Το υψηλότερο (για μία μοναδική φορά) που ζητήθηκε από ασθενή. Ή μάλλον όχι…
Το υψηλότερο (για να δικαιολογηθεί η εφορία) καταγράφεται στις 2 Φεβρουαρίου του 2010 και αφορά πελάτισσα–ασθενή η οποία κατέβαλε περίπου 800 ευρώ (μάλλον είναι η εποχή που το ΣΔΟΕ άρχισε να κάνει εφόδους στα ιατρεία στα βόρεια προάστια)…
Επειδή ο «τιμοκατάλογος ασθενών» δεν έχει τέλος, να κλείσουμε εδώ…
Εις «υγείαν» λοιπόν της εφορίας και ημών των μισθωτών (που πληρώνουμε θέλοντας και μη φόρους)!
/span>